呼吸内科：优质服务专项行动之举行护理教学查房，提升护理专业内涵-湖南省儿童医院

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呼吸内科：优质服务专项行动之举行护理教学查房，提升护理专业内涵

2021/08/23 来自: 本站作者: 管理员浏览：1332

8月19日下午4点，呼吸内科在学习室如期举行了咯血患儿的护理教学查房。此次查房由一病区总带教陈园主管护师主持，参加者包括本科室的护理人员、省级儿科专科班学员、进修人员以及实习护生等四十余名人员。

首先主持人介绍了此次查房的目的，接着由责任护士尹芳主管护师详细汇报病例，总带教陈园对病例进行了分析与讲解，并进行了知识拓展，详细阐述了咯血的概念、病因、发病机制、诊断及治疗要点与流程、护理。护理部分是按护理程序的思维和顺序来讲解，以训练学员的批判性思维和创造性思维的能力，引导学员有条理地去解决病人的健康问题以及临床上遇到的问题。然后课堂上再分享了两例咯血的相关病例，图文并茂，生动形象，体现了不同原因引起的咯血，其治疗手段完全不同。最后护士长作为专家对此次护理教学查房进行总结与评价，并分享了我科纤支镜介入治疗的发展情况。课堂上设有提问环节，大家积极发言，认真听讲，学习氛围浓厚，纷纷表示此次护理教学查房病例典型，有重点，有亮点，有收获！

此次教学查房，加深了学员对咯血相关知识的了解，让学员更明确的认识到儿童不是成人的缩影，而具有许多与成人不同的特点。比如咯血量的判断标准跟成人不同，也不能以咯血量为依据判断患儿病情的严重程度。由于儿童咳嗽反射弱或会将痰液血液咽下，咯血在年幼儿较少见，常以贫血为首发症状，一旦出现咯血症状，则提示有反复出血或出血量大，需引起重视。如处理不及时，可引起窒息及失血性休克，危及患儿生命。为提高应对能力，科室前期已查阅文献，集思广益，制定了肺部大咯血应急预案，并进行了演练与考核。只有掌握了扎实的专业理论与技能，才能更好地为患儿服务，保障患儿安全。

纤维支气管镜对小儿咯血的诊断与治疗具有重要的意义，既可以明确出血部位，也可应用球囊压迫、局部用药等进行止血，行钳夹、冷冻取肺内血凝块后肺泡灌洗治疗，畅通患儿呼吸道。截至目前，在院领导的大力支持下，在MDT团队的共同努力下，科室介入组已成功开展60例气管镜下介入手术，实现了支气管镜下热消融与冷消融和球囊扩张技术的突破，其中包括几例高难度经支气管镜介入手术，其顺利的完成展示了呼吸内科介入团队的精湛技术，为患儿改善了通气换气功能，打开了生命通道。

编辑：李雅雯