麻醉手术科、耳鼻咽喉头颈外科：两科协作共创术前个性化饮食管理，真正落实优质服务-湖南省儿童医院

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麻醉手术科、耳鼻咽喉头颈外科：两科协作共创术前个性化饮食管理，真正落实优质服务

2021/08/19 来自: 本站作者: 管理员浏览：1454

6岁的亮亮因腺样体、扁桃体肥大导致阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征住进耳鼻咽喉头颈外科病房，定于次日下午16点手术。管床医生根据亮亮的手术时间，制定了个性化的术前饮食方案。早上6点，夜班护士开始了亮亮的术前准备，交代家长给孩子喝了一次牛奶，在等待手术期间只能进食白开水、糖水、或橙汁等不含渣的清饮料，下午13点左右，病房责任护士会再次对手术患儿进行术前评估，交代亮亮最后再喝一次水，之后不能再进食任何食物，直到孩子被接进手术室。

手术前禁食禁饮可以减少误吸等并发症，目前外科手术多，病人等待时间长，如禁食时间过长可引起患儿饥饿、哭闹，家长焦虑情绪加重，也容易产生医疗纠纷隐患。另外婴幼儿代谢旺盛，体液丧失较快，更容易造成体内水份丢失，脱水、低血糖和代谢性酸中毒等，为了避免这些不良反应的发生，临床医师往往会选择静脉输液的方式补充能量，患儿天性好动，不合作，容易导致输液管脱落而造成二次甚至多次穿刺，增加患儿痛苦。

为了充分体现“ 以人为本” 的护理理念,减少患儿禁食导致的不良反应和痛苦，减少家长的焦虑，提高病人家长满意度，保证患者安全度过麻醉和手术期，麻醉手术科和耳鼻咽喉头颈外科针对如何做好患儿术前准备情况进行了科间讨论，结合加速康复外科理念，优化了术前饮食方案和术前补液方案，对无明显禁忌的患儿进行个性化的术前饮食管理，取消传统的术前常规补液模式。

在麻醉手术科主任屈双权、护士长滕思思的支持下，在颜璐璐副主任医师、游丽主管护师的积极推动下，耳鼻咽喉头颈外科从8月开始，对手术患儿的术前准备做了一系列的优化改进，缩短了患儿的术前禁食时间，提高了患儿的舒适度，促进了疾病的康复。

多学科的有效沟通协作是患儿安全的保障，麻醉手术室医护团队与耳鼻咽喉头颈外科医护团队通过有效沟通，紧密合作，独立分工又彼此协作，共同落实择期手术患儿术前个性化饮食管理及输液管理，以病人的需求及体验感为导向，真正落实优质服务，该措施自开展以来取得满意效果，获得了患儿及家长一致赞同与好评。

编辑：李雅雯