第一例特门病人在我院成功申请特门待遇
2021/07/26 来自: 本站 作者: 管理员
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2021年7月26日,小雯月的爸爸从医保中心兴高采烈的走出来,他手中拿着一张特门待遇证明,开心的说,“我女儿在门诊看病,可以有医保报销了”。
今年5岁的小雯月于2020年12月被诊断为“重型再障”,2021年5月在我院行干细胞移植术,术后情况良好,但需要每天吃药,定期检查。之前的移植术基本上已经将家里的积蓄消耗一空,现在每月还需几千元的门诊医疗费用,这让雯月爸爸感觉有点吃不消。
为帮助雯月家庭减轻负担,医生给她申请了医保特门待遇。雯月爸爸所说的医保报销就是长沙市的居民特门待遇,即特殊病种门诊治疗。该政策是国家对于少数病情较重、病程较长、门诊医疗费用较大的特殊病种患者门诊费用给予适当补助,以引导参保患者合理选择门诊治疗,提高医保基金使用效率的便民举措,特门政策涵盖的疾病一般为重大疾病、慢性病或罕见病。
随着医院的发展和医疗技术水平的不断提高,前来我院就诊的病人中,符合特门政策报销要求的病人和病种越来越多。为践行“我为群众办实事”的理念,帮助病人更好的享受国家医保政策,简化办理流程,减少病人为申请待遇来回奔波的烦恼,助力临床科室专科发展,医保中心从4月份开始积极与长沙市医保局对接沟通,6月份正式成为长沙市医保局定点的特门初审鉴定医院,意味着之后这部分病人可以直接通过我院申请特门待遇。
特门政策病种中,血液内科涉及疾病病种最多,医保中心与血液内科紧密携手,从特门病种确定、专家选择、初审鉴定、信息录入、流程步骤实施和各部门分工职责、各步骤的时间节点明确等流程环节一步步落实,6月20日成功报送第一例特门申请资料并成功获批,病人小雯月申请的特门病种每月可以获得4000元的定额门诊费用报销,真正帮助病人家庭减轻经济负担,缓解了病人的经济压力。
编辑:李雅雯