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医院为提高病案首页质量举办全覆盖培训
2021/03/12 来自: 本站 作者: 管理员
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病案首页作为国家三级公立医院绩效考核数据来源之一，客观准确填报尤为重要。围绕医院2021年医政工作要点，副院长赵斯君在1月21日的周会中，重点讲解了病案首页中与三级绩考相关7项指标的内涵及填报要求。医务部医疗质量控制办、病案统计与图书管理办通过院级培训、下科室培训、现场指导等各种方式，强调病案首页的重要性，解读各项指标的定义与要求，指导医生正确填报，全力提升病案首页质量。
在副院长赵斯君的指导下，医疗质量控制办主任胡建芬开展了28场院、科级首页填写培训，共有397人次参与，培训人员涵盖科室主任、护士长、质控医生、住院医生、住培生、研究生、进修医生。在组织培训的同时，将首页相关的文件与目录打包给每个科室，要求梳理各科室的四级手术目录、微创手术目录、建立科室手术操作名称库，确保手术操作不漏填不错填。
自2020年起，医疗质量控制办采用国家《住院病案首页数据质量评分标准》进行客观评价打分，定期反馈检查结果，确保临床数据标准化、规范化。同时加强以电子病历为核心的信息化建设，针对三级公立医院绩效考核首页上传标准进行逻辑校验，确保上传首页数据质量管控到位。
在此次强化培训基础上，结合今年医院即将开展的“病案首页专项整治活动”，医疗质量控制办与病案统计与图书管理办将进一步严查首页质量，对问题点督导反馈到人，并确保整改到位。力求提高优秀首页占比，杜绝不合格首页，有效保障病案首页质量符合三级公立医院绩效考核和国家儿童区域医疗中心建设的相关要求。
编辑：李雅雯
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