心胸外科：1岁女童巨大肿瘤命悬一线，省儿医“拆弹专家”妙手解危机-湖南省儿童医院

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心胸外科：1岁女童巨大肿瘤命悬一线，省儿医“拆弹专家”妙手解危机

2021/03/01 来自: 本站作者: 管理员浏览：2188

一岁多的欢欢是个活泼可爱的小公主，给家庭带来了温馨和快乐，就在过年期间，孩子无诱因出现咳嗽的症状，在家口服药物后并无改善，没过几天，欢欢突然出现高热，最高体温竟达到了40°，妈妈这下慌了神，赶紧带她来到了湖南省儿童医院。

经过详细检查，欢欢可能患上了胸膜肺母细胞瘤这种罕见的儿童肿瘤疾病，并伴有脓毒血症、重症肺炎等疾病，病情危重，孩子命悬一线！湖南省儿童医院根据欢欢的特殊情况，立刻启动MDT团队，联合心胸外科、麻醉手术科、重症医学科、超声影像等学科，为欢欢量身定做了具体的诊疗计划。

图1 欢欢的CT提示胸腔巨大肿瘤

图2 手术切除下来的巨大肿瘤

目前欢欢手术顺利，术中快速病理检查提示恶性肿瘤，考虑胸膜肺母细胞瘤可能，最终等待病理诊断结果，进行下一步治疗。

胸膜肺母细胞瘤（PPB）是一种罕见的、发生于儿童期肺部的恶性肿瘤，其肿瘤主要位于胸腔，多位于肺的周边，甚至是胸膜，常常伴有胸腔积液。目前儿童PPB没有标准化的治疗方案，但是尽早手术切除、根据组织细胞病理分型进行系统的放疗化疗是公认的、较为有效的治疗方式。

儿童胸部肿瘤虽然较成人少见，由于临床症状缺乏特异性，早期发现较为困难，当瘤体增大到一定程度导致压迫周围脏器时，才会出现例如咳嗽、喘息、胸闷、气急、疼痛等症状，所以常导致漏诊或误诊。

小儿肿瘤的主要治疗方法是手术和化疗、放疗。临床上，儿科肿瘤主要是实体瘤，完全切除是治疗实体瘤最有效的方法。无论是化疗，放疗还是手术，最重要的是早期发现早期治疗。

所以家长应高度警惕这些儿童肿瘤的早期症状：

1、原因不明的苍白和出血。常伴有贫血、倦怠，食欲不振等；或原因不明的出血，疑似出血或瘀斑，需要尽快去医院进行检查。

2、不明原因的发烧。不要以为发烧的孩子一定感冒了，如果您的宝宝无明显诱因发烧超过一周并且体温很高，很难控制，应该立刻就医。

3、不明原因的疼痛。如胸疼、背疼、腹痛，关节痛，头痛等，常有神经症状，如咳嗽、气促、呕吐，行走不稳等。

编辑：李雅雯

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