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急诊综合一科：一坨烂肉“顺藤摸出”多浆膜腔积液病因
2020/12/14 来自: 本站 作者: 管理员
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12月11日，对于永州八岁男孩创创（化名）是个值得高兴的日子。经过一个多月漫长的就医，在医务人员的细致的“抽丝剥茧”中终于在引流瓶中查找出创创多浆膜腔积液的病因。
8岁的创创他身体十分瘦弱，体重只有20公斤。前一段时间，创创突然有不明原因的腹痛，随后出现高烧不退、胸腔、腹腔积液等症状，病情危重。辗转了多家医院，创创最终在11月12日被送到湖南省儿童医院急诊综合一科就诊。
小小的创创全身“插满“大大小小的管道（胸腔引流、腹腔引流）、每日可引流出大量液体。看着可怜的创创医护人员立即展开抢救，结合患儿各项检查结果，再次请多学科会诊。在排除肿瘤、风湿性疾病后，在一次引流瓶中发现了一块像碎肉、烂肉的东西。急诊综合一科罗海燕主任医生果断送检。所有检查结果均指向结核。当日建议患者转胸科医院或中心医院就诊。
急诊综合一科主任罗海燕介绍，原来儿童结核病发病急、呼吸系统症状不典型，与其他呼吸系统疾病很难鉴别，发病时症状较重，影像上也不是很典型。很多儿童不会咳痰，很难通过痰菌的检测进行确诊，多种因素导致结核病患儿延迟确诊、延迟治疗。预防患上结核病，儿童出生注射卡介苗是最直接、最有效的方式。
专家提醒，卡介苗（BCG）是一种用来预防儿童结核病的预防接种疫苗，接种后可使儿童产生对结核病的特殊抵抗力。接种的主要对象是新生儿，接种后能预防那些严重类型的结核病，如结核性脑膜炎。卡介苗接种被称为“出生第一针”，所以在产院、产科新生儿一出生就应该接种。如果出生时没能及时接种，在1岁以内一定要到当地结核病防治所卡介苗门诊或者卫生防疫站计划免疫门诊去补种。
编辑：李雅雯
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