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骨科：11岁男童腰椎椎管狭窄症引发腰痛 手术为其解难
2020/12/01 来自: 本站 作者: 管理员
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我们生活中常常听一些老人或者一些上了年纪的大人诉说腰痛,俗称的老腰痛。如果哪天家里的小孩子说自己腰痛，大人可能不会在意，甚至可能还会斥责孩子：小孩子哪里来的腰。小孩子真的没有腰吗？真的没有腰痛吗？我们的回答是：孩子有腰，孩子的腰痛可能是一些严重的疾病。孩子腰痛要重视，争取早诊断，早治疗。
11岁的唐唐是一个五年级的小学生，他就因为腰痛在湖南省儿童医院骨科被诊断为腰椎椎管狭窄症，目前已经在湖南省儿童医院骨科完成了手术治疗。正在慢慢恢复当中，目前患儿的腰痛完全消除。
根据唐唐的舅舅介绍，唐唐大概一个多月以前，他当值日生的那天放学回来以后就跟家人诉说自己腰疼，弯不了腰去搞卫生。大家以为他是想偷懒逃避值日，就没有过多的在意他，等过了几天，唐唐又说腰痛，并且有加重的趋势，走路都痛，走几十米就会痛的受不了，表现为腰部钝痛，从大腿根部至小腿内侧钝痛，活动时偶有放射痛，家长这才重视起来，带着唐唐前往医院检查，曾在当地医院就诊，接诊医生建议至上级院就诊。而后又前往省内大型医院检查，也是不能确诊，最后被推荐至湖南省儿童医院骨科就诊。入院后，在完善一系列的检查后，唐唐在这里被确诊为腰椎椎管狭窄，椎间盘突出，椎体后缘离断，并伴有多个椎体退变，并伴有椎体不稳的表现。
在患儿入院后，湖南省儿童医院骨科主任梅海波教授带领的手术团队，经过详细的术前检查，术前讨论与分析，通过先进的3D打印技术，将患儿的腰椎病变情况与家长详细解释，并商讨出该病的治疗方案。最终确定为患儿实施经后路L4/L5腰椎椎管狭窄椎管减压，椎间盘/L4椎体后缘骨赘切除，三友5.5系统后路矫形内固定，椎间融合器自体植骨融合术。
脊柱手术操作难度大，湖南省儿童医院骨科的手术团队，包括手术的主刀梅海波教授，麻醉医师和护理团队在术前术后都非常重视患儿，术前予以心理疏导，指导患儿床上大小便，指导家长准备术后的各项用品。手术一直持续了5个小时，手术非常成功。术后患儿也积极配合我们的治疗，在积极的恢复中,腰痛完全消除以后唐唐也向我们露出了腼腆的笑容。
唐唐是一个典型的椎管狭窄症，青少年出现多节段腰椎退变，如此严重的椎体后缘离断以及椎间盘突出十分少见，这是属于脊柱自身发育异常以及长期姿势不良或者外伤相关。通过唐唐的经历，让我们认识到青少年腰腿痛不能掉以轻心，可能存在外伤，脊柱退变，脊柱畸形等严重问题！
脊柱结构畸形是出生缺陷的一个大类，总发病率1/1000，往往可能快速加重导致严重后果。随着医疗技术的不断进步，多数常见先天性结构畸形可以通过手术进行治疗，患有先天性结构畸形的儿童如果在出生后能够及时获得救治，早发现，早治疗一般愈后效果较好，可以像正常孩子一样生活、学习和工作，因此日益受到广大群众和医疗工作者高度重视，不同地区医疗水平的差距往往导致看病难看病贵的矛盾特别突出。
编辑：李雅雯
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