11月11日，我院骨科为一化脓性关节炎的7岁患儿实施了关节镜下膝关节探查、清创、关节镜松解术。7岁的雄雄（化名）因摔伤致膝盖疼痛肿胀、活动受限，在当地医院保守治疗效果不佳而转入多家医院，行膝关节化脓性关节炎切开引流术。经多方治疗效果仍无好转，几经辗转，最终转入我院。

        “患儿持续发烧不退，膝关节肿胀疼痛并出现膝关节僵硬，入院检查发现膝关节内仍有脓液。”湖南省儿童医院骨科二病区副主任医师严安介绍。“雄雄治疗效果不好，入院情绪不佳，父母看着孩子遭受此痛苦，十分担忧，急迫想让孩子恢复健康，恢复往日的活蹦乱跳。根据经验，骨科全科医生分析讨论，判断可能存在残留异物在膝关节内导致持续的关节炎和发热。为雄雄制定了符合他的手术方案——做关节镜手术。术中从半月板体部下方取出2个大小约1cm长似竹签样物质，被大量脓胎样组织包裹，并骨组织有一处1*0.5cm的骨质破坏，有脓液流出。

        严安表示，成人的关节镜手术技术比较成熟，但幼童要进行的关节镜难度还是比成人要大些。因为儿童腿部发育尚未成熟，关节间隙细小，要在期间手术，难度很大。其次，半月板又软又嫩，像果冻一样，对操作的技术要求非常高。考虑到实际情况，术中医生使用新型微创工具，在患儿腿部做了2处4mm的切口，探查膝关节内。手术很成功，基本恢复正常。雄雄膝关节屈伸活动完全恢复正常，术后第二天就无发热了。

        据了解，关节镜检在精确诊断、病灶追踪、微创手术等优势成为关节疾病的主流手术方式，无需切开关节，解决关节的很多大难题。相比传统手术方法，它的优势在于适应面广禁忌症少，大多数关节内的病变都能治疗；不仅痛苦小、微创开口，手术时间短进程快、疤痕小、感染率低；而且效果好，康复快，术后早期即可活动，避免卧床并发症；手术费用低，住院周期短，省钱省心。

       目前我院已开设小儿骨科关节镜亚专科，已开展关节镜微创治疗化脓性关节炎、髋关节脱位、膝关节半月板损伤、关节内骨折、臀肌挛缩、关节僵硬松解、骨桥切除等，效果显著，术后恢复快速，并发症少。开展关节镜技术，不仅充实了疾病治疗的“武器库”，更为广大患儿带来了福音，开启了小儿骨科的微创时代，为我省骨科患儿的健康提供了新保障。

编辑：李雅雯