神经外科：省内率先开展痉挛性脑瘫手术治疗-湖南省儿童医院

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神经外科：省内率先开展痉挛性脑瘫手术治疗

2020/11/02 来自: 本站作者: 管理员浏览：2763

10月24日上午，湖南省儿童医院神经外科主任吴水华带领的神经外科手术团队，在省内率先成功开展痉挛性脑瘫手术。术中依赖神经电生理监测技术，为痉挛性脑瘫患儿精准实施了选择性脊神经后根切断术（SDR）。手术治疗效果满意，为痉挛性脑瘫患者的治疗带来福音。

患儿小杰（化名）2岁时，其家人发现他行走步态异常，抬腿困难，上台阶时易摔跤，下肢肌肉僵硬，双侧膝外翻，高弓足等症状。为求诊治，近10年来，小杰四处求医，先后给予下肢支具矫形、康复训练及肉毒素注射等治疗，均效果不佳，小杰的双下肢痉挛症状持续未见好转。且随着小杰身高及体重的增长，其步态异常及双下肢畸形等症状越发明显。为了寻找新的希望，小杰在家人的陪同下来到湖南省儿童医院就诊。经过我院神经外科、神经内科及康复科的评估，小杰被诊断为痉挛性脑瘫。神经外科吴水华主任表示，小杰的痉挛症状可以通过选择性脊神经后根切断手术得到缓解。小杰的妈妈听了吴水华主任的讲解后，激动万分，她觉得这次找对地方，并当即决定要求为小杰进行SDR手术治疗，并入住神经外科病房。

小杰入院后，由神经外科、神经内科、康复科、麻醉科、放射科、骨科组成的痉挛性脑瘫MDT治疗团队积极为小杰进行各项术前评估及术前准备工作，同时邀请上海市儿童医院神经外科的肖波教授同台手术指导。神经外科吴水华手术团队，于10月24日上午在术中神经电生理监测辅助下，历经3个小时，成功为小杰进行了选择性脊神经后根切断手术。

术后小杰的双下肢痉挛状态得到明显改善，手术效果满意，术后恢复良好，现拟进行下一步康复治疗。虽然小杰后期还将面临长达数年的康复训练，但此刻小杰和妈妈的脸上正洋溢着久违的笑容，因为他们终于看到了希望。他们坚信，通过后期努力和坚持，总有一天，小杰能像正常孩子一样奔跑和生活。

吴水华主任介绍，脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和姿势发育障碍、活动受限的症候群，这种症候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非进行性损伤所致。其发病率约为2‰，脑瘫不仅严重影响患儿的身心发育，而且增加了家庭和社会负担。儿童脑瘫分为痉挛性脑瘫、运动障碍型脑瘫及共济失调型脑瘫三大类，其中痉挛性脑瘫约占60%。治疗脑瘫儿童痉挛状态的措施很多，如鞘内注射巴氯芬、口服药物、肌注肉毒素等等，但往往效果不是很理想。大多数痉挛性脑瘫可以通过SDR手术治疗有效缓解其痉挛状态，并通过规范的康复治疗，能明显改善远期预后，因此SDR手术成了痉挛性脑瘫重要的治疗手段。我院神经外科SDR手术的成功开展，弥补了省内此类技术空白，切实造福了广大脑瘫患者。

编辑：李雅雯