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麻醉手术科：打开气道 畅快呼吸
2020/07/07 来自: 本站 作者: 管理员
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“患儿已苏醒，呼吸平稳，准备送恢复室继续观察”短短的一句话，令大家紧张了一天的心情放松下来，孩子顺利度过了第一关。7月6日，麻醉手术科为一位气道狭窄患儿，行“经支气管镜球囊扩张、瘢痕激光切除、冷冻治疗、肺泡灌洗”手术。目前，此类手术已在我院开展60余台次。
虽然手术台次已有一定数量，但谈起气道手术刚开展的情形，王江平教授万分感慨。纤支镜、喉罩需要共用一个气道完成手术和麻醉，操作空间严重不足，在不影响手术的同时，还要保证病人的充分供氧。患儿自身气道狭窄，使得麻醉过程中，容易出现完全性通气障碍，一般气管腔缩小70%会出现严重的阻塞症状，麻醉管理和诱导风险极大。 患儿术前还常伴有呼吸困难，处于一个缺氧状态。长期的气道狭窄、肺部炎症无法完全治愈，本身呼吸功能差，此时为患儿做手术，犹如雪上加霜。面对重重阻碍困难与经验空白，我们一步步摸索借鉴，持续改进优化，最终，安全平稳的麻醉协助一例例气道手术的顺利完成。
王江平教授介绍，麻醉前准备除评估患者一般情况外，必须精确了解气管狭窄的程度、病变的位置和活动度，以及由于狭窄导致的呼吸功能的改变。制定麻醉计划时要考虑麻醉时出现气道完全丢失的解决路径、麻醉诱导及维持方案、术中管理方案等。麻醉及术前的充分准备是保障患者安全的关键。
编辑：李雅雯
随着我院气道狭窄手术麻醉管理的逐步成熟完善，推动了小儿呼吸道手术的发展，扩大了学科影响力，也标志着我院在气道手术精准麻醉管理上迈上了一个新的台阶。
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