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鸟嘴宝宝变形记：ENT成功开展省内首例婴幼儿双侧下颌牵引成骨术
2020/06/09 来自: 本站 作者: 管理员
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芯芯（化名）是一个3岁大的小女孩，三年前父母还沉浸在芯芯出生的喜悦时，便发现孩子出现不明原因睡眠打鼾，常伴有憋气、发绀、张口呼吸等，出现睡眠呼吸暂停低通气综合征。随着年龄的增大，芯芯的下颌严重后缩，外貌看起来就像一只“鸟嘴巴”，而且张口也很困难，以至于不能进食固体食物，平时只能靠牛奶为生，随着芯芯的症状越来越严重，爸爸妈妈常常因为芯芯睡眠时呼吸困难而经常彻夜不眠，为求医，他们带着芯芯辗转全国多家医院，最后被确诊为皮-罗综合症，医师建议孩子进行手术治疗，不幸的是由于疫情影响，使孩子的治疗受到了一定的影响，家长抱着希望来到了湖南省儿童医院，经过耳鼻咽喉-头颈外科医师检查，其结果与其他医院一致，必须尽早手术。
皮-罗综合症又称小下颌-舌下垂综合征，即小颌和舌根后坠，是腭裂的一种，属于先天性疾病。本病症以新生儿、婴儿时期的先天性小颌畸形、舌后坠、腭裂及吸气性呼吸道阻塞为特征。
为了救治这名特殊的小患者，耳鼻咽喉-头颈外科赵斯君教授、黄敏教授多次召集科室医生反复讨论患儿的病情；为确保孩子的安全，避免术中及术后出现各种并发症等风险，医务部组织耳鼻咽喉-头颈外科、麻醉手术科、放射科、重症监护室等专家进行了全院病例会诊，在经过多学科专家评估后，建议为患儿实施双侧下颌牵引成骨术，根据芯芯的身体状况，手术团队制定了详细的麻醉手术治疗方案。因麻醉手术难度大，风险高，为了保证手术中的精确性，手术团队与广州妇儿医院的崔教授在术前通过计算机软件模拟设计截骨及延长方案,并通过3D打印头模验证计算机模拟结果，3D打印个体化截骨模块，预弯延长器，以便术中指导截骨及安放延长器，在经过5小时手术的共同努力，麻醉手术团队顺利完成湖南省首例皮-罗综合症患儿的双侧下颌牵引成骨术。3天后小芯芯顺利拔除气管导管，从重症监护病房转回普通病房，通过十几天的牵引，芯芯的“鸟嘴”畸形明显改善，终于可以呼吸顺畅地安安稳稳睡上一整晚了，爸爸妈妈再也不用提心吊地整夜的守着她。
这种手术目前在国内仅有为数不多的医院在开展，术中需将患儿狭小后缩的下颌行斜形截骨，安置下颌骨牵引器，通过牵引器的延长，扩大和前伸下颌，改善患儿气道堵塞及喂养困难，通过此项手术不但可以改善呼吸，同时还可以修复容貌，为皮-罗综合症患儿带来了福音，可以改善患儿的生活质量；此项新技术的开展，同时也标志着耳鼻咽喉头颈外科学科建设发展跃上又一新平台。
编辑：李雅雯
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