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走进病案室
2021/11/11 来自: 本站    作者: 管理员 浏览:3079

时间似一壶清酒,随着光阴的流转愈发沁人心脾,历久弥香。自2011年毕业后到儿医工作,已有十个年头了。十年间,我不断锤炼自身专业本领,不断成长进步,见证着自己从幼稚走向成熟,从胆怯走向从容,从新锐走向练达。

如今,我正由护理岗位向病案管理岗位转变。在没有来病案室之前,我曾以为这里的工作非常轻松,诸如收收病历,钉钉资料而已,应该很快就可以掌握工作的技巧,当我真正进入这个团队后,我才发现与想象中截然不同,病案信息管理专业不仅包括病案流通、还有疾病编码、统计分析、病案数字化,同时科室还有图书管理和收发室的工作,在这里既有综合协调服务的岗位、还有专业技术的岗位,它不仅要求我们具备强烈的事业心、高度的责任感,还需要我们不断学习提高专业能力,确保每一份病案资料的安全、每一条疾病编码的准确、每一项统计数据的真实,处处体现“严谨、协作、创新、服务”的工作服务理念。

多样化、人性化的“前台”服务

我初次接触的工作岗位是病案流通,在病案室俗称“前台”,在这里要眼观六路,耳听八方。首先,人员复杂,有来来回回接送病案的护理员阿姨,有查阅、借阅病案的医务人员、有窗口等待的病案复印人员等。其次,工作内容涉及面广,包括出院病历回收、整理、装订、归档和保管病历等,对于临床科室借阅病历进行登记并进行催还外、还要做好每一位患者病案资料复印,以及依法对外来办案人员、参保人员提供相关资料审核登记等。在这个工作期间,从小心翼翼到自信大方,最开心的时刻莫过于服务收获成效。有一天下班的时候,窗口来了位满头白发的老爷爷要求复印病历资料,“姑娘,我孙子这十来年在你们医院血液科住了15次院,每一次的出入院和检查结果我都需要,麻烦你们加班帮我复印一下吧,家里很远,来一趟很辛苦,辛苦你们啊”。我微笑着接过爷爷手中的病历申请单,在成千上万的病历中找到了他孙子15次住院病案,帮助他快速的拿到资料复印件,爷爷连声说谢谢、谢谢。

便民、快捷的线上预约病案复印

在这里工作第2个月,我又接到一个“新鲜事”:医院为了响应为群众办实事,简化病案复印流程,开展了住院病历线上预约复印和邮寄工作,家长可以通过手机微信公众号直接在网上申请复印,省去了家长来回跑医院的劳顿。线上复印开展初期,我每天都与顺丰快递工作人员进行各个方面的对接,看似是很简单事情,但落实到具体事项,就需要事无巨细。既要考虑法律法规问题,又要考虑具体实施流程的可行性。期间遇到了各种各样电话咨询“为什么我的申请没通过?为什么还没有退钱?为什么快递物流信息3天了还没有更新?我提交申请后什么时候能拿到资料?”等等各种问题,我们不断完善,都耐心从容的一一解决了,现在一个月线上预约人员达到了200余人次。

专业化、规范化的病案流通

病案保管的安全性、规范性,以及如何快速、精准地定位一份病案的位置,这也是病案流通专业化的一个标准。刚来科室时龙主任说,病案流通是病案管理中任务最重的、最难的,是一个综合协调的地方,这里做好了,其他岗位也一定可以胜任。看似简单的病案保管,库房管理的规范化,如温湿度、消防、水电、巡查等各个环节是否落实到位。一份病案的正常流转,涉及借阅、翻拍、扫描、定位等多道程序的严格把关。我顿时感到肩上的责任重大,蜕变不仅依靠阳光,把病案管理过程的喜忧照单全收才叫成长。第一次进入病案管理室整理资料,拘谨无措,“前台”管理经验丰富的易老师,不断的鼓励和指导我,陪我一起查阅资料,教会我专业知识,慢慢地我开始迈出一步又一步。自信、从容地搜集病案资料。期间,我不断查看相关书籍,学习相关的理论和课程,探索将理论和实际相结合。为了更好为患者服务,更好整理好各项病案管理资料,我打起十二分的精神,不断跟领导同事们请教,将所有问题力求以完美的方式解决,练就了过硬的专业本领,同时也为众多患儿家庭送去了温暖与希望。

全面化、多层次的学习收获

在新岗位上,我由最初的懵懵懂懂,变得愈来愈得心应手。接下来,我将到下一个工作岗位--编码。这个岗位对我来说面临着很多挑战,它涉及到国家公立医院绩效考核、病案首页数据等。医院运行的数据都是来自病案首页,他需要编码员与科室及时有效的沟通、协调,我不断查看相关书籍,学习相关理论和课程,我相信我也能做好编码工作,为临床科室提供服务。

病案室是对已出院病人的病案通过病案管理的方法进行分类、建档、存档,从而达到科学的管理。在医学研究及医院决策中发挥“参谋”作用,是帮助医务人员认识疾病、诊治疾病和预防疾病的医学文化遗产。是一项综合协调和服务的部门。所以在平常的工作中,我们经常要与临床科室,法制办,安全部办、第三方翻拍公司等各个部门的协调和交接,每一个环节都不能疏忽,这要求我们具有强烈的责任心,确保每个流通环节的畅通和精准。

感谢各位同事、领导的热心帮助下,也渐渐融入到了病案管理科室这个温馨的大家庭。我十分喜欢和珍惜这个岗位,它是一个医护专业知识和信息整理系统的“大宝库”,既有限迁移了自己的护理专业技能,又接触到了以前所不懂的新领域知识,实现了医护综合素质的极大提升。在过去的这3个月里,我顺利完成了各项本职工作,这与领导的支持和同事的帮助是分不开的。朝夕相处的种种让我有所收获,有所感动,感谢所有的相遇。我会更加努力学习病案管理相关知识,不断成长进步,成为了更好的自己。

 

原创文学
史铁生的子弹,终将击中眉心 ———读史铁生《我与地坛》有感
“十三四岁的夏天,我在路上捡到了一把真枪,因为年少无知,我扣动扳机,没有人死,也没有人受伤,我还以为开了空枪。后来30多岁或者更老,我在路上走着,隐约风声在耳边响起,我回头,子弹正中眉心。”有人是这样形容认知的滞后性的。多年后,我也被《我与地坛》这颗子弹打中了眉心。遥记高中时期,在语文试卷上,我依稀记得有一道阅读理解题,试卷给出的是《我与地坛》的节选,有一道题目大概是问从选文中体现了作者是个什么样的人?我填的的一个成语“身残志坚”,那大概是我在那个年纪、在老师的课堂上所能理解的全部了。我从未了解过作者的生平,却用当时的标准答案定义着一个人的全部。史铁生,1951年生于北京市,出生不久便诊断为先
2025-08-14
感恩·成长·守护
时光飞逝,转眼间在新生儿科三病区的实习已满月。回首这段充满希望与挑战的日子,我们心中充满了深深的感激与不舍。记得入科第一天护士长就热情而细致地给我们进行入科宣教,告诉我们NICU的护士除了精湛的专科水平外,还要有责任心、耐心、细心、爱心,听完入科宣教后,总带教老师何丽带我们进入病房,看着保温箱里那些攥着小拳头、闭着眼睛熟睡的小家伙,心里泛起阵阵暖意,却又紧张得无所适从。看着睡在暖箱里如此娇嫩的小宝宝,洗手后我好想去摸摸,去抱抱她们,但又不敢。“别担心,你们先看、先听,看看老师是怎么做的,不懂就问....”,就这样带教老师用最细致、最耐心的方式,一步步为我们示范和解锁这些“看似简单,实则充满学问
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守护苏醒的温柔力量
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2025-07-16
双向奔赴的温暖:一位带教老师与实习生的“治愈系”师生情
在临床实习的旅途中,一位好的带教老师不仅是专业技能的传授者,更是医学生职业初心的守护者。近日,我们康复中心的带教老师彬彬(化名)和她所指导的实习同学之间的温暖互动,在社交媒体上引发关注。实习生用细腻的文字记录下那些“不起眼”却充满温度的瞬间,让更多人看到了医疗工作中“师与生”之间的美好联结。一、“她像姐姐一样,让我在陌生的环境里找到归属”“原来好老师真的会发光”实习同学在笔记中这样写道。作为初入临床的“新人”,她原本对紧张的实习生活充满忐忑,但带教老师彬彬的细致关怀让她迅速融入了新环境。实习同学在聊天中说道“我在这个年龄段其实是很迷茫的,每次彬彬老师和我说完之后我就会有一种拨云见雾的感觉”彬彬
2025-07-16
窗棂之外,霞光灼灼
住院部18楼病房的窗边,目光被那片绚烂的晚霞深深攫住,仿佛踏入了一个如梦似幻的童话之境。夕阳宛如一位神奇的画师,挥洒着手中的画笔,将天空染成了一幅色彩斑斓的画卷。橘红色的光芒,如同灵动的火焰,在云朵间肆意燃烧、跳跃,时而聚成一团炽热的火球,时而散作一片绚烂的霞光。那色彩,从深邃的紫到热烈的红,再到柔和的橙,层层叠叠,相互交融,美得让人心醉神迷。远处的建筑,在晚霞的映照下,轮廓变得柔和而温暖,仿佛被一层金色的薄纱轻轻笼罩,散发着一种神秘而迷人的气息。病房里的孩子们却无暇欣赏这绝美的景色,他们就像一群被囚禁在笼中的小精灵,8床的小男孩,在病床上不停地扭动着身体。他的眼睛紧紧盯着窗外,小手不停地拉扯
2025-07-16
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怀揣着对护理工作的憧憬与期待,我走进了实习生涯的第一个科室—急诊综合病房/中西医结合病房。于我而言这是一段充满挑战与温暖的成长旅程,从最初那些手足无措与慌乱,已慢慢沉淀为一些更为复杂的感悟,关于生命、关于成长、关于对护理这份职业最原始的温度。精益求精:严谨规范中守护安全在学校时,护理操作总是按部就班的在模型上练习,而真正踏入病房的那一刻,我才感受到护理工作的严谨与规范。第一次跟着刘娇老师巡房、打针、换药,每一步都让我真切体会到“责任”二字的分量。老师们严谨的核对流程、耐心的沟通技巧,让我明白护理不仅是技术,更是爱与专业的结合。堪称医疗安全“金钟罩”的“三查八对”制度虽然繁琐,但老师们从不偷懒简
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春风送暖,爱满心间 普外二科主任、护士长为科室姐妹送上节日祝福
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2025-03-03
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