泌尿系感染并非成人的“专利”，婴幼儿同样可能中招，且往往症状隐匿，极易被家长忽视。近日，湖南省儿童医院疑难综合病房收治了一名1岁半的女童，因尿频、发热在社区医院治疗无效后转入，医生提醒，婴幼儿泌尿系感染若不及时规范治疗，可能影响肾脏功能，家长需提高警惕。

      家住岳麓区的1岁岁半女童小琪（化名），在6天前突然出现尿频、尿急的症状。起初家长并未太在意，但两天后小琪开始发热，体温反复不退。家人带她到社区医院就诊，医生初步判断为感染并给予了抗生素治疗。然而，用药后小琪的体温依然反复，未见明显好转。焦急的家人随即将其转至湖南省儿童医院疑难综合病房。

       接诊的主任医师袁远宏详细询问病史并进行检查后发现，小琪虽然表现出尿频、尿急和发热，但并没有成人泌尿系感染常见的尿痛、血尿等症状。在追溯病因时，袁远宏了解到，小琪家属为了图方便、透气，平时喜欢给孩子穿开裆裤，且白天不穿尿不湿。袁远宏判断这正是导致小琪感染的重要诱因。婴幼儿由于尿道生理结构特殊（尤其是女宝尿道短直），抵抗力较弱，穿开裆裤会使私处长时间暴露，在爬行、坐地玩耍时，极易受到环境中细菌、灰尘的污染，从而引发逆行感染。

      此外，袁远宏介绍，婴幼儿泌尿系感染的一大特点就是症状不典型。由于婴幼儿无法准确表达不适，家长很难第一时间联想到泌尿系感染，往往容易误以为是普通的感冒或肠胃炎。如果感染未能及时控制，细菌可能上行感染至肾脏，引发肾盂肾炎，甚至对肾脏造成不可逆的损伤。

       针对小琪的病情，袁远宏主任团队为其制定了规范的抗感染治疗方案。同时，医生也向家长进行了详细的健康宣教，明确指出穿开裆裤的健康隐患，指导家长在孩子具备如厕意识前，应穿着透气性好的尿不湿或纯棉小内裤，并注意会阴部清洁，鼓励孩子多喝水、勤排尿，以起到冲洗尿道、减少细菌定植的作用。

       袁永宏强调，婴幼儿出现不明原因的发热、精神萎靡、食欲下降，或伴有尿频、尿急、排尿时哭闹等表现时，家长应高度警惕泌尿系感染的可能，切勿自行用药或拖延，应及时带孩子到正规医院儿科或小儿肾内科就诊，通过尿常规等检查明确诊断，并在医生指导下足疗程、规范使用抗生素，避免病情反复或加重。

       儿童健康无小事。面对婴幼儿不典型的感染症状，家长的细心观察与医生的专业判断缺一不可。湖南省儿童医院疑难综合病房将继续秉持“以患儿为中心”的理念，为疑难、复杂病例提供精准诊疗，守护每一位孩子的健康成长。

编辑：李雅雯