近日,11岁的轩轩(化名)因骑行摔伤导致口唇复合外伤,在外院初步缝合后伤口严重感染,辗转送至湖南省儿童医院急诊,收入疑难综合病房。经过医护团队的精心救治,患儿目前病情已得到有效控制。
据家属回忆,轩轩在骑行途中不慎摔倒,面部重重磕碰在地,口唇当即出血。受伤后孩子并未出现昏迷、呕吐等颅脑损伤表现,家人便第一时间带其前往当地医院处理。在当地医院完成伤口缝合、抗感染输液及破伤风预防后,本以为能顺利愈合。然而,受伤仅两天后,轩轩突发高热,体温最高飙升至39℃。面部肿胀、疼痛持续加剧,家属查看伤口时发现创面已渗脓,附着大量分泌物与坏死组织,孩子连进食、说话都受到严重影响。焦急万分的家属立刻驱车,将孩子紧急送往湖南省儿童医院急诊就诊。
入院后,接诊医生谢波迅速对患儿进行了细致评估。查体发现,轩轩上前牙区牙龈明显肿胀,牙面覆盖着厚厚的血痂,牙体状况无法直视;下唇内侧前庭沟可见长约2cm的弧形缝合创口,感染征象十分显著。结合影像学检查,最终确诊轩轩存在口腔开放性损伤、上颌牙槽骨骨折以及下唇黏膜挫裂伤术后感染,属于典型的儿童颌面部复合型外伤合并继发感染。
谢波医生指出,儿童颌面部血运虽然丰富,但口腔内菌群极其复杂。牙槽骨骨折叠加黏膜破损,极易导致伤口愈合不良、化脓感染。若感染持续向深部扩散,可能引发颌面部多间隙感染、牙体坏死甚至咬合畸形等多重严重后遗症。考虑到轩轩正处于颌骨与恒牙发育的关键期,治疗不仅要彻底控制感染、修复创面,更要兼顾骨骼与牙列的正常发育,处置难度极大。在疑难综合病房,医护团队全程给予了细致的人文照护。面对孩子因疼痛和恐惧产生的哭闹,护士们耐心安抚、轻柔操作。同时,医护人员同步向家属科普了儿童骑行及户外活动的安全知识,详细讲解颌面部外伤的规范处置要点,有效缓解了家长的焦虑情绪。
谢波医生提醒,夏季儿童户外骑行、玩耍摔伤高发,颌面部外伤极易被家长轻视:轻微口唇撕裂看似出血不多,若伴随牙齿松动、面部肿胀、咬合疼痛,需警惕牙槽骨、颌骨隐匿骨折;外伤缝合后若出现肿胀加剧、流脓、发热,代表伤口已继发感染,切勿居家拖延,务必及时到专业儿童医疗机构就诊。儿童颌骨、恒牙尚在发育,不规范处置极易留下牙齿缺损、面部畸形、反复感染等长期隐患,外出活动做好防护,受伤后规范就医,才能最大程度保护孩子颌面健康。
编辑:李雅雯
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