近日,一场与时间赛跑的“呼吸保卫战”在湖南省儿童医院疑难综合病房内紧张上演。来自常德市一岁两个月的女孩薇薇(化名),因突发急性喉气管炎伴严重喉梗阻被紧急送入该院。在医护人员的全力抢救和家长的配合下,患儿最终转危为安。在小儿急性喉炎的救治中,雾化治疗是挽救生命的关键一环,家长的认知与配合至关重要。
据主治医生谢波介绍,薇薇的病情发生极其突然且凶险。入院前,孩子已发热两天,随后出现深沉的咳嗽并伴有明显的呼吸困难。转入湖南省儿童医院时,经紧急评估,薇薇的急性喉气管炎已发展至喉梗阻二度甚至三度,属于极其危重的状态。
小儿急性喉炎是婴幼儿常见的急症,由于儿童喉腔狭小、软骨柔软、黏膜组织疏松,一旦发生炎症极易引起严重水肿,导致喉梗阻。若不及时解除阻塞,患儿随时可能因窒息而危及生命。面对命悬一线的薇薇,医院立即启动危重症抢救预案,下达病危通知书,并第一时间给予吸氧、心电监护及紧急雾化治疗。
在紧张的抢救过程中,一个突发状况让医护人员捏了一把汗。由于雾化面罩的束缚感和药物的轻微刺激,年幼的薇薇产生了强烈的抗拒情绪,哭闹不止,拒绝配合治疗。面对心疼不已的孩子,随行的家中老人一时心软,选择了“听之任之”,任由孩子挣扎哭闹。
这一举动不仅让原本就紧张的抢救现场更加混乱,更让医护人员急得团团转。医护团队深知,对于重度喉梗阻患儿而言,每一秒的延误都可能带来不可挽回的后果。医护人员一边耐心安抚家属情绪,科普急性喉炎的致命风险,一边采取安抚技巧,协助家长最终成功完成了两次关键的雾化治疗。随着药物直达病灶,薇薇的喉头水肿迅速消退,呼吸困难的症状得到了明显好转,生命体征逐渐趋于平稳。
谢波医生在回顾此次抢救时特别强调:“在小儿急性喉炎,尤其是伴有喉梗阻的危重病例中,雾化吸入治疗具有不可替代的重要性。”雾化治疗能够将糖皮质激素肾上腺素等药物直接送达患儿呼吸道黏膜表面,起效迅速,能有效减轻喉部充血和水肿,缓解声音嘶哑、犬吠样咳嗽及呼吸困难等症状。相比于全身用药,局部雾化不仅起效快,且全身不良反应小,是临床公认的一线治疗方案。
然而,在实际临床中,像薇薇家属这样因心疼孩子而抗拒雾化的情况并不少见。部分家长误以为雾化激素会影响孩子发育,或者因为孩子哭闹就轻易放弃治疗。谢波医生呼吁,急性喉炎病情变化极快,家长的“心软”可能会变成对孩子生命的“残忍”。在紧急情况下,家长必须坚定配合医护人员的指导,必要时可通过安抚、转移注意力等方式协助完成雾化,切勿因一时的心疼而错失最佳抢救时机。
编辑:李雅雯
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