近年来，尤其是新冠疫情的防治实践中，凝血紊乱被证实为重症疾病发生、发展及恶化的驱动因素之一，其在病程演进中的关键作用日益明晰。据统计，重症患者凝血障碍发生率超过40%，合并凝血障碍者病死率可升高4倍以上。然而，传统凝血四项（APTT、PT、FIB及TT）及纤溶指标（D-二聚体、纤维蛋白原降解产物）在监测重症疾病的凝血紊乱时存在局限，难以精确区分原发性与继发性纤溶亢进、血栓与出血风险。

       新型凝血分子标志物—TAT（凝血酶-抗凝血酶复合物）、PIC（纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物）、TM（血栓调节蛋白）、t-PAIC（组织纤溶酶原激活物-纤溶酶原激活物抑制剂-1复合物）—弥补了上述检测的不足。其中，TAT的水平反映凝血酶生成情况；PIC是纤溶酶活化的最敏感指标，升高早于D-二聚体；TM是评价血管内皮损伤的指标；t-PAIC则反映内皮损伤及纤溶激活。这些标志物的结果可为弥散性血管内凝血、创伤、脓毒血症症、肿瘤等疾病的严重程度、进展分期等提供依据，并指导抗凝或抗纤溶治疗。

       目前，检验中心已常规开展凝血初筛、纤溶监测、易栓症筛查及凝血因子检测等项目。新型血栓分子标志物检测的开展，进一步提升了实验室在出凝血疾病精准检测与诊断方面的能力。完善的检测体系能够助力临床早期识别凝血紊乱、鉴别病因、指导抗凝或抗纤等个体化治疗，从而助力守护湖湘儿童的健康。

编辑：李雅雯