近日，湖南省儿童医院泌尿外科儿童与青少年妇科团队顺利完成一台复杂的盆腔肿瘤切除术，为一名11岁少女完整切除了一枚直径达18厘米的恶性肿瘤。目前患儿已安全返回病房，各项指标稳步恢复。这场与时间赛跑的“拆弹”行动，不仅及时解除了威胁孩子生命的健康隐患，也为一个花季少女和她的家庭重新带来了希望，充分展现了我院在儿童复杂泌尿生殖系统肿瘤领域的规范诊疗水平。

一周前，小玲（化名）无明显诱因出现反复发热，最高体温达39.7℃。起初家长以为是普通感冒，自行喂服退烧药后，体温虽短暂下降却很快再次攀升。辗转当地医院检查后，结果令全家人揪心：孩子盆腔内发现巨大肿瘤，且已合并出血、坏死和感染，同时肿瘤压迫右侧输尿管导致右肾积水，病情十分危重。为寻求进一步救治，家属紧急带着小玲来到湖南省儿童医院就诊。

入院后的详细检查进一步证实了病情的凶险：肿瘤直径竟达18厘米，瘤体内血供丰富，腹腔和盆腔存在大量积液，且肿瘤标志物AFP异常升高，高度怀疑为一种恶性生殖细胞肿瘤——卵黄囊瘤。面对复杂病情，泌尿外科迅速组织病例讨论，联合麻醉科、手术室等多学科团队（MDT）共同制定了周密的手术与应急预案。

经过充分的术前准备，手术如期进行。术中探查可见，患儿盆腔内存在血性腹水，18厘米的巨大肿瘤几乎占据了整个盆腔空间，右侧输卵管与肿物致密粘连，考虑肿物为右侧卵巢来源。手术团队沉着应对，仔细检查了子宫及左侧卵巢输卵管未见侵犯，将血性腹水送脱落细胞检查。通过精细解剖，精准结扎供血血管，最终完整切除了右侧卵巢肿瘤、右侧输卵管，并排查了大网膜、盆腔淋巴结等组织。整台手术过程顺利，术中出血仅约50毫升，患儿生命体征平稳，术后安全返回病房。术后快速病理回报提示：（盆腔肿块）为生殖细胞来源恶性肿瘤伴出血坏死，镜下可见卵黄囊瘤成分。后续医疗团队将依据石蜡切片及免疫组化结果，为孩子开展规范化疗。

湖南省儿童医院泌尿外科何天衢教授介绍，卵黄囊瘤（又称内胚窦瘤）是一种相对罕见的恶性生殖细胞肿瘤，约占卵巢恶性肿瘤的1%，多见于儿童及青少年，发病高峰集中在11～30岁。该肿瘤具有恶性程度高、生长迅速、易早期转移的特点，但值得庆幸的是，它对化疗非常敏感。只要能早发现、并接受规范的综合治疗，患儿的治愈率极高，预后相对较好。

何天衢教授特别提醒广大家长，务必对孩子的身体变化提高警惕：

1. 警惕非典型症状：当孩子出现不明原因的反复发热、腹胀腹痛、腹部能摸到包块时，切勿简单当作普通感冒或胃肠不适处理，应及时就医排查。

2. 认识疾病特点：卵黄囊瘤发病隐匿、进展迅猛，肿瘤可能在短时间内迅速增大至十几厘米，极易发生出血、坏死、感染甚至破裂。

3. 重视超声筛查：女孩出现异常不适时，及时进行腹部及盆腔超声检查是早期发现病变的重要手段。

4. 规范治疗是关键：目前该病的治疗以完整手术切除为核心，配合术后规范化化疗。多数患儿预后良好，且医生会在治疗中尽可能为年轻患者保护生育功能。

湖南省儿童医院泌尿外科儿童与青少年妇科团队，专注0～18岁未成年女性妇科疾病诊疗，涵盖外阴阴道炎、生殖道损伤、阴道异物、泌尿生殖道畸形、生殖系统肿瘤等，全方位守护少女成长。

编辑：李雅雯