5月10日,世界狼疮日来临之际,湖南省儿童医院接诊一例惊险重症病例:衡阳9岁系统性红斑狼疮患儿婷婷(化名),误以为病情稳定,擅自停用长期治疗药物,突发一场感冒,诱发狼疮危象,累及大脑、肾脏、呼吸等多器官,经重症抢救才脱离生命危险。肾脏风湿免疫科医生提醒广大家长:儿童系统性红斑狼疮为慢性终身可控疾病,病情缓解≠彻底痊愈,严禁擅自停药减药,注意规范治疗、做好日常防护,才能守护患儿生命健康 。
家住衡阳的婷婷今年9岁,三年前确诊系统性红斑狼疮,患病以来,孩子阳光乐观,既往严格遵从医嘱服药、定期复查,狼疮病情长期平稳控制。今年春节,考虑要外出走亲访友服药不方便,以为疾病解除,便私自停服长期维持治疗药物。停服大约一周后,又继续开始服药,但面部特征性蝶形红斑反复复发,家长未予重视未及时就诊。十余天前,一场普通感冒,瞬间引爆凶险病情:孩子出现咳嗽、水肿、肉眼血尿,紧接着呼吸困难、突发抽搐,迅速引起狼疮活化并发肾炎、脑炎、呼吸衰竭,生命垂危。

家人将婷婷紧急送入重症监护室进行抢救,历经多学科全力救治,终于转危为安,平稳转出ICU,转入肾脏风湿免疫科后续治疗。劫后余生的婷婷及家长深深懊悔,郑重承诺今后一定严格遵从医嘱用药,绝不随意停药,同时做好防晒防护、戴好口罩远离感染,加强慢病自我管理。

据肾脏风湿免疫科吴天慧副教授介绍,系统性红斑狼疮是一种复杂的慢性自身免疫性疾病。通俗来说,就是人体免疫系统“认错了敌人”,开始攻击自身组织和器官。由于可累及皮肤、肾脏、大脑、心肺、血液等多个系统,因此被称为“系统性”疾病。
目前狼疮仍无法彻底根治,治疗的核心是通过激素、免疫抑制剂、生物制剂等药物,长期压制异常活跃的免疫状态,让疾病进入“临床缓解”。但临床缓解不是痊愈,而是疾病在药物控制下暂时安静下来,一旦擅自停药,原本被压制的免疫紊乱可能迅速反弹,容易诱发狼疮危象,造成肾脏、神经系统等不可逆损伤,甚至危及生命。尤其儿童患者,相较成人起病更急、累及脏器更快,极易损伤肾脏、颅脑、心肺等关键器官。感染、暴晒、劳累,都是儿童狼疮复发高危诱因。
世界狼疮日健康呼吁:
1. 警惕儿童狼疮信号:面部蝶形红斑、反复发热、关节痛、泡沫尿/血尿、水肿、乏力、光过敏,及时就诊儿童风湿免疫专科。
2. 严守用药红线:全程遵医嘱服药、定期复查,药量增减、停药必须由专科医生全面评估,家长全程监督,绝不可自行停药。
3. 做好长期防护:严格做好防晒、预防细菌病毒等各种感染、避免劳累、熬夜,减少病情诱发因素。饮食方面,也需避免部分容易诱发光敏反应的食物,如香菜、芹菜、蘑菇等。
4. 正视慢病管理:目前狼疮治疗手段正不断丰富,越来越多患儿通过规范长期治疗,能够长期稳定学习和生活。
一场侥幸停药,换来生死惊魂。愿所有狼疮患儿家庭引以为戒,敬畏慢病规律、坚守规范治疗,医患同心守护“蝴蝶宝贝”平安健康。
编辑:李雅雯
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