对新生儿宝宝而言,吸吮母乳、喝奶,是降临世间最本能的幸福。但对患有先天性食道闭锁的患儿来说,这份简单的幸福却如天堑般难以逾越——食道天生“断桥”,奶水无法吞咽,生命岌岌可危。近期,湖南省儿童医院胎儿与新生儿外科周崇高主任团队通过微创技术,接连成功救治6例食道闭锁患儿,让这些小宝宝喝上了“人生第一口奶”。
食道闭锁是新生儿严重的先天性消化道畸形,出生后即表现为频繁口吐白沫、喂奶即呛咳、呕吐、面色青紫甚至呼吸困难。临床中,若尝试插胃管至8厘米左右遇明显阻力、无法插入,即可高度怀疑此病。“该病凶险万分,闭锁的食道如同被截断的管道,唾液、奶水无法进入胃部,极易反流入气管引发吸入性肺炎、窒息,若不及时手术,患儿多在数日内因呼吸衰竭、严重感染死亡”。周崇高主任介绍,其中Ⅰ型食道闭锁两端距离远、无瘘管连接,需要分期手术,围术期管理难度极大,是新生儿外科标志性高难度手术;而Ⅴ型(无闭锁但有瘘)症状隐匿,常被误诊为反复肺炎,非新生儿外科专科医生极易漏诊 。

随着产前诊断技术提升,多数患儿在胎儿期即可通过超声发现食道闭锁迹象 。新生儿出生后若出现口吐白沫、呛奶、发绀、胃管插入受阻,立即转诊至专科排查,早诊早治是关键 。湖南省儿童医院胎儿与新生儿外科团队采用胸腔镜微创手术,在患儿胸壁打3个"针眼"大小切口,高清腔镜在新生儿纤细的食道间精准操作 :结扎气管食管瘘、切除盲端、吻合两端食道,全程"微创搭桥",创伤极小,术后几乎无疤痕 。
胎儿与新生儿外科年完成食道闭锁手术三十余台,是国内微创治疗该疾病的核心中心之一 。团队学科带头人周崇高教授说“当看到宝宝第一次含住奶嘴,顺利咽下牛奶,所有艰辛都值了”术后,医护团队精细喂养、严密监护,从微量奶过渡到足量奶,直至患儿顺利吮吸、平稳的吞咽。
2026-04-10
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