一颗小小的碎瓜子，竟在10个月大婴儿的支气管内“潜伏”了一个多月，不仅引发了持续性的咳嗽，并引发气胸导致宝宝命悬一线。经过湖南省儿童医院多学科团队的紧急手术和治疗下，孩子最终转危为安，现已康复出院。

      据了解，平平（化名）在就诊前的一个月里出现咳嗽，单声咳，痰液不易咳出。由于孩子精神状态尚可，且未出现明显的高烧或呼吸困难，家长起初以为只是普通的感冒或支气管炎，并未给予足够重视，仅在家进行拍背处理。然而，就在10天前，小宝突发高热，咳嗽加剧伴发绀。家长这才急忙将孩子送往当地医院就诊。经过检查，医生发现患儿的肺部存在异常阴影，结合病史，高度怀疑是支气管异物。由于病情危重，为进一步治疗，平平被紧急转至我院重症医学科二病区进行救治。

       转入我院后，平平突发气胸，呼吸急促，面色发绀，情况十分危急，“当时平平的胸腔内压力极高，如果不立刻处理，随时有生命危险。”重症医学科二病区主任黄娇甜回忆道。医院立即启动绿色通道，由重症医学科、耳鼻喉科、麻醉手术室组成的多学科团队救治团队立刻为平平安排了紧急的支气管异物取出术。当支气管镜深入患儿气道时，由于异物滞留时间长达月余，平平的左侧支气管入口处黏膜充血肿胀明显，可见大量粘脓分泌物，一块黄白色的异物牢牢卡在管壁上，耳鼻喉科专家凭借丰富的临床经验和娴熟的操作技巧，精准用异物钳取出约1.0cm*0.4cm*0.4cm大小不规则的碎瓜子。

      术后，平平转入重症医学科二病区继续进行观察治疗，经过重症医学科二病区医护团队的精心护理，针对肺部感染、气胸等问题对症处理，平平的咳嗽、发热症状迅速缓解，饮食、精神状态恢复如常，现平平已康复出院。

     “如果家长再晚来几天，或者异物再大一点，堵塞主气道，后果不堪设想。”黄娇甜提醒广大家长：

      1. 警惕“隐匿性”异物：并非所有气管异物都会立即出现剧烈呛咳。如果孩子在没有明显感冒症状的情况下，反复咳嗽超过两周，且抗感染治疗效果不佳，就应高度警惕气管异物的可能，及时进行胸部CT或支气管镜检查。

      2. 拒绝“危险”零食：3岁以下婴幼儿的咀嚼和吞咽功能尚未发育完善，严禁喂食瓜子、花生、坚果、果冻、硬糖等食物。此外，在孩子玩耍、哭闹、大笑时，也应避免让其口中含有食物。

       3. 家庭急救与送医：一旦发现孩子疑似异物呛入，且出现面色青紫、无法呼吸，应立即采用海姆立克急救法；若孩子仅表现为剧烈咳嗽但尚能呼吸，应保持患儿安静，切勿盲目拍背或用手抠挖，以免将异物推向更深位置，并迅速送往有救治能力的医院。

编辑：李雅雯