3月12日是第21个“世界肾脏日”。在湖南省儿童医院肾脏风湿免疫科病房里，14岁的娄底少年俊俊（化名）正安静地躺在病床上进行腹膜透析的复查及评估。陪在他身边的，是他的妈妈。

       这是一对特殊的母子：半年前，妈妈被确诊为尿毒症；而如今，14岁的儿子俊俊，也站在了与母亲同样的命运节点上——慢性肾脏病5期（尿毒症期）。

迟到了八年的“复查”

       时间倒回8年前，彼时才6岁的俊俊出现血尿，后来在湖南省儿童医院诊断为“肾炎综合征”，基因检测提示存在家族遗传倾向。经过一年的治疗后，孩子的情况似乎稳定了，家人便放松了警惕，再也没有带孩子进行过规律的肾脏复查。

      命运的转折来得猝不及防。2025年，俊俊的妈妈身体出现严重不适，最终被确诊为“尿毒症”。这一诊断如同一道惊雷，让俊俊妈妈惊恐不已。想到儿子曾有肾脏病史，她立刻带着俊俊来到湖南省儿童医院进行全面检查。结果令人窒息：俊俊的血肌酐值高达912umol/l，远超正常范围。经过详细诊断，孩子被确诊为慢性肾脏病5期，即我们常说的“尿毒症期”。2025年11月18日，俊俊在医院顺利接受了腹膜透析置管手术，目前正在进行规律的居家腹膜透析治疗，靠透析维持生命，等待合适的肾源。

      据俊俊回忆，其实有些症状早已出现：他一直比班上同学矮小，食欲总是不好，还经常觉得皮肤瘙痒，特别容易感到疲惫。只是这些症状，都被家人当作了“挑食”“长身体”或者“学习累”，未曾想到是肾脏发出的求救信号。

       面对家中的巨变，俊俊妈妈几近崩溃，眼中满是懊悔与自责。她反复对医生念叨着：“这过去的八年，如果能带俊俊定期做好复查，规律治疗，是不是就不会发展到今天这一步？”

       然而，时间不能倒流。肾脏病素有“沉默杀手”之称，在儿童身上尤为隐匿——早期往往毫无征兆，若未能及时发现，没有得到有效的监控和治疗，病情便可能悄无声息地进展。等到孩子出现明显不适，肾功能多半已仅剩不足15%，步入尿毒症期，错失了最佳干预时机。

关注儿童肾脏病，从一次体检开始

       据统计，肾脏疾病已成为全球性公共卫生问题，约1/10的成年人患有慢性肾脏病，2017年慢性肾脏病是全球第12大死亡原因，预计2040年将成为第5大死亡原因。儿童期肾脏病也是成人期肾脏病的高危人群。2019年全球儿童慢性肾脏病发病率为34.06/10万，并呈持续上升的趋势。

       目前湖南省儿童医院肾脏风湿免疫科确诊为慢性肾脏病5期尿毒症的患儿接近50名，近1月来就陆续有三位孩子被确诊尿毒症。这些孩子往往只能依靠透析或者肾移植来替代肾脏功能、维持生命。据湖南省儿童医院肾脏风湿免疫科副主任医师吴天慧介绍：部分成人终末期肾病往往起源于儿童时期。与俊俊类似，许多患儿在学龄期出现血尿、蛋白尿、高血压等预警信号，但相对症状较隐匿，往往被家长忽视，没有得到早期的诊断和治疗，不断进展、恶化，最终发展至终末期肾病。如果能通过每年的常规体检（尿常规、肾功能）及时发现，通过药物干预和生活管理，完全可以延缓甚至避免尿毒症的发生。

       吴天慧提醒：1. 务必重视儿童体检： 不要因为孩子“看起来健康”就忽略每年的体检，给孩子做一个尿常规检查，这是发现肾脏问题最简单、最廉价的手段。2. 切勿随意停药和失访： 如果孩子被诊断患有肾炎、肾病综合征等肾脏专科疾病，请务必遵从医嘱定期复查。即使症状消失，也绝不代表“痊愈”，因为肾脏的损伤不只是表现为水肿、少尿等显著表现，往往是隐匿而不可逆的。3. 关注家族遗传史： 如果直系亲属中有肾脏病史，尤其是有尿毒症患者，或者存在高血压、糖尿病等情况，孩子属于高危人群，更应加强监测。4.学会识别肾病早期发出的各种"讯号"，如：不明原因的水肿（眼睑或下肢水肿）；排尿异常（尿频、尿急、尿痛、多尿、少尿、夜尿增多等）；尿色异常（尿中泡沫增多、尿液混浊、红色尿等）；不明原因的贫血；乏力易疲劳；食欲减退；高血压等。5.养成良好生活习惯，预防肾脏疾病的发生：适当锻炼，增强体质，健康饮食，多吃蔬果，少喝饮料；在医生指导下合理用药，不乱用药物或自行改变药物剂量及疗程；重视常见疾病的防治如感冒、扁桃体炎、皮肤感染等，以避免引发肾炎；同时要关注lgA血管炎、糖尿病、高血压等疾病长期治疗及并发肾病的可能，如出现血尿和／或蛋白尿等肾脏损害情况，及时到肾脏专科就诊。

编辑：李雅雯