每天正常拉便便，正常吃奶，是每一个新生儿宝宝最基本的生理行为，可有这样的先天性巨结肠宝宝，每天是不能正常自主排便的。来自怀化的晨晨，出生后3天都没有排出胎便，使用开塞露后排了胎便。但此后情况并未好转，晨晨长达15天都没有自主排便，逐渐出现腹胀并进行性加重，家人又使用开塞露辅助后才勉强排出少量大便，家长未引起高度重视。直到小晨晨的腹部高度膨胀，并出现吃奶较少，呕吐，体重不增，就诊于当地医院后，紧急转诊至湖南省儿童医院胎儿与新生儿外科。

入院时，宝宝腹部高度膨隆、腹壁张力大，可见腹壁静脉显露，营养状况差，病情十分危急。夏仁鹏教授仔细查体后发现，肛查时直肠壶腹空虚，退出手指时出现爆破样排气排便，粪便伴明显腥臭味，结合临床表现，高度提示先天性巨结肠并发小肠结肠炎。

完善相关检查后，科室团队明确诊断：先天性巨结肠合并小肠结肠炎、中度贫血、重度营养不良。针对危重病情，医护团队立即实施分阶段、个体化救治方案：

1.结肠灌洗：快速排出淤积粪便，有效缓解腹胀与肠道压力，为后续治疗创造条件。每天持续、规范进行结肠灌洗，充分排出淤积的粪便与气体，改善肠道循环。

2. 积极控制小肠结肠炎：予抗感染、胃肠减压、维持内环境稳定等综合治疗，全力控制肠道炎症，避免病情进一步加重，为后续手术创造安全条件。

3. 精细化营养支持：纠正贫血，改善宝宝全身营养状态，提升手术耐受度。

4. 微创根治手术：在充分术前准备后，团队为患儿实施了微创手术，创伤小、恢复快。

5. 术后精心护理：24小时严密监护病情，做好伤口护理、肛周护理、逐步缓慢耐心喂养，确保患儿平稳康复。  

在医护团队的全力救治与精心照护下，“大肚娃娃”小晨晨完美“瘦腹”，腹胀完全消退，顺利恢复自主排便，各项生命体征平稳，最终痊愈出院。出院时，宝宝精神活泼、面色红润，重新绽放出健康的笑容。

夏仁鹏教授提醒，先天性巨结肠是新生儿较常见的消化道畸形，简单来说就是靠近肛门的一段肠管“缺少指挥正常排便的神经节细胞”，粪便无法排出、越堵越多，只能通过手术切除病变肠管才能根治。如果延误诊治，极易诱发小肠结肠炎、肠穿孔、感染性休克等严重并发症，危及生命。家长一旦发现新生儿出现胎便排出延迟、顽固性便秘、进行性腹胀、呕吐、喂养困难、体重不增等情况，一定要尽早到儿童专科就诊，切勿自行长期使用开塞露或泻药，以免耽误最佳治疗时机。

编辑：李雅雯