“没想到只是做了几个深蹲，后果会这么严重。”近日，在湖南省儿童医院重症医学二病区病房，刚脱离危险的16岁中学生小易（化名）回忆起发病经历，仍心有余悸。一次普通的深蹲训练后，他不幸突发横纹肌溶解症，并引发急性肾损伤。经医院紧急施行血液净化等综合救治，小易目前已脱离生命危险，转入专科病房进行后续康复治疗。

运动后异状骤现，少年命悬一线

       发病前两天，小易在进行一段时间的深蹲后自觉双下肢疼痛，行走困难，起初以为是运动后的正常反应，并未重视。然而一天后，其下肢疼痛逐渐加剧，甚至无法行走，同时出现尿量减少、尿液呈浓茶色的症状。家人立即将其送往当地医院，虽经补液、导尿等对症处理，小易仍持续无尿，并伴有腰痛。为获得进一步诊治，小易由救护车转送至湖南省儿童医院，收入重症医学二病区。

     “患儿入院时双下肢明显肿胀、压痛，尿色呈茶色，结合近期运动史及典型临床表现。”接诊医生初步诊断为运动性横纹肌溶解症伴急性肾损伤。随后的血液检查结果证实了判断：小易的肌酸激酶高达124850U/L，远超正常范围，肾功能指标亦出现异常。病情危急，若不及时干预，可能迅速进展为多器官功能衰竭。

争分夺秒，血液净化筑起生命防线

      由于小易已出现急性肾损伤表现，重症医学二病区医疗团队果断决定启动连续性血液净化治疗（CRRT）。该技术可模拟人体肾脏功能，持续、平稳地清除体内蓄积的肌红蛋白、炎症介质及多余水分，为受损肾脏的修复创造有利条件。

       在重症监护室期间，小易共接受了7次血液净化治疗。过程中，医护人员密切监测其肌酶、肾功能及电解质变化，动态调整治疗方案。经过长达20天的精准治疗与细致护理，小易的病情逐步稳定，各项指标回归正常，现已顺利转至专科病房进入康复阶段。

认识横纹肌溶解症：藏在运动里的“隐形杀手”

       重症医学二病区主任医师黄娇甜介绍：横纹肌溶解综合征，简称“横纹肌溶解”是一种可能危及生命的临床急症，主要表现为骨骼肌（横纹肌）细胞迅速破坏，导致肌细胞内物质（如肌红蛋白、肌酸激酶等）大量释放入血，进而引起器官功能损害。其典型表现常包括以下三个方面（不一定同时出现）：

1. 肌肉症状：剧烈疼痛、压痛、无力或肿胀；

2. 尿液改变：出现“酱油色尿”或“浓茶色尿”，这是非常重要的警示信号；

3. 全身乏力。

        诊断的关键线索通常包括：剧烈运动/外伤/服药史 + 肌肉剧痛 + 酱油色尿。

       血清肌酸激酶（CK）显著升高是横纹肌溶解症的核心实验室指标。该病最大的风险在于可能引发急性肾衰竭及致命性高钾血症。因此，早期识别与积极干预是改善预后的关键。

康复路上警钟响，科学运动防隐患

       转科之际，医生特别叮嘱小易，康复后应循序渐进地恢复运动，切忌突然进行高强度训练；运动期间需注意及时补充水分与电解质；一旦出现肌肉持续酸痛、尿色异常等表现，应立即就医。

       近年来，运动相关横纹肌溶解症的发生率有所上升，多见于青少年及青壮年，其中又以平时缺乏系统锻炼、突然进行高强度运动者为多。黄娇甜提醒：“夏季高温高湿环境下运动风险更高，应始终遵循‘循序渐进、量力而行’的原则。运动前充分热身，运动中及时补水，运动后适度放松，切忌为追求短期‘健身效果’而忽视身体发出的警示信号。横纹肌溶解症若诊治及时，大多预后良好；一旦延误，则可能引起肾衰竭等严重并发症，甚至威胁生命。”

编辑：李雅雯