近日，湖南省儿童医院骨科在短期内连续收治了15例寰枢椎半脱位的患儿，据科室统计，其中6例有明确的外伤史，5例无明显诱因，2例为扭伤所致，1例发生在跳绳运动后，1例有上呼吸道感染。这一病例集中现象，再次为儿童颈部安全敲响警钟。

孩子脖子突然“歪”了

      寰枢椎半脱位是指连接我们头颅和颈椎最顶端的两节颈椎，第一颈椎（寰椎）和第二颈椎（枢椎）之间正常的对位关系发生异常的移位或松动，导致关节不稳定的一种病理状态。

      湖南省儿童医院骨科副主任医师叶卫华教授提示：“儿童的颈部肌肉力量相对较弱，韧带较为松弛，寰枢椎关节本身稳定性就不如成人。在遭受外力牵拉、扭转，甚至在上呼吸道感染时，都可能波及寰枢椎周围的韧带和关节囊，导致其水肿、松弛，从而在轻微外力甚至颈部姿势不当的睡眠后就发生半脱位。”

专家提醒：识别信号，科学应对

      患儿最常见的表现是突发性斜颈，颈部疼痛、活动受限，部分孩子会诉说头痛，严重者可能伴有眩晕、神经压迫症状，幼童则可能表现为无故哭闹、拒食。

叶卫华教授强调以下关键要点：

1. 加强看护，避免颈部外伤：注意儿童运动及日常活动安全，避免从高处跌落、乘车时务必使用适合儿童的安全座椅并系好安全带，防止急刹车带来的颈部伤害。

2.感染后警惕：孩子感冒、咽喉发炎期间及痊愈后一两周内，需特别注意观察其颈部活动度。若出现颈部疼痛、活动不便、姿势异常，应考虑到寰枢椎问题的可能性，及时就医。

3.及时就医：发现孩子脖子歪斜、疼痛、活动受限，切勿自行按摩、热敷或强行扳正。错误的处理可能加重脱位等。应立即前往医院小儿骨科或脊柱专科就诊。

4. 明确诊断：医生通常通过颈椎张口位X光片、CT等检查即可明确诊断。

      目前，这15名患儿通过枕颌牵引治疗，加上磁疗、蜡疗效果良好，部分患儿已经出院。叶卫华强调，儿童寰枢椎半脱位只要诊断及时、处理得当，预后大多良好，家长无需过度恐慌，但必须建立起足够的安全防护意识。

编辑：李雅雯