孩子呕吐是家长们经常遇到的育儿难题,多数时候可能只是消化不良、肠胃感冒等常见问题,但如果呕吐反复出现、伴随特殊症状,就需要警惕一种罕见的先天性消化道畸形——胃重复畸形。
数天前,3岁的城城(化名)因间断腹痛、呕吐入住于湖南省儿童医院普外一科病房。入院后,为明确城城的病情,医生第一时间为城城完善了体查及相关协助诊断的检查。腹部CT提示“右上腹胃窦部肿块”,针对城城的病情,普外一科主任尹强带领的手术团队做出了详细、缜密的诊疗计划,很快,在麻醉手术科团队的精密合作下,历时几个小时的手术操作,尹强带领的手术团队为城城实施了胃重复畸形切除术,手术顺利。手术医生提醒,胃重复畸形的治疗以手术治疗为主,手术的核心是切除多余的重复胃组织,解除对正常消化道的压迫和干扰,恢复胃肠的正常解剖结构和功能。
尹强指出,胃重复畸形是指在正常胃的旁边,额外长出一个与胃结构相似的囊性或管状组织,属于先天性胚胎发育异常。这个“多余的胃”可能和正常胃共用同一层壁,也可能拥有独立的黏膜、肌层,甚至会和消化道相通,从而干扰正常的胃肠功能。这种畸形在儿童期的表现并不典型,最常见的症状就是反复呕吐,尤其是在进食后不久出现,呕吐物多为胃内容物,严重时可能含有胆汁。如果畸形部位压迫到正常胃腔或消化道,还会导致孩子食欲差、体重增长缓慢、营养不良,部分孩子会伴随上腹部隐痛、腹胀,少数情况下因畸形内黏膜出血,呕吐物或粪便中会带血。目前,随着微创外科技术的发展,一旦确诊胃重复畸形,腹腔镜手术已成为主流术式,它具有创伤小、恢复快、术后并发症少等优势。术后,多数患儿能正常进食和生长发育。
尹强提醒,胃重复畸形是一种罕见的先天性消化道畸形,其临床表现缺乏特异性,常因合并腹痛、呕吐、腹部包块等症状就诊时被确诊,部分患儿可出现生长发育迟缓。家长朋友们如果发现孩子反复、难治的呕吐,要保持警惕,及时带孩子到医院就诊,避免延误治疗。
编辑:李雅雯
2025-12-31
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