近日，我院儿童胸外科团队成功为一名体重仅3.2公斤、出生仅一个多月的婴儿实施了一例高难度侧切口手术，患儿被诊断为部分性肺静脉异位引流（PAPVC）合并巨大房间隔缺损（ASD），房间隔几乎完全缺失，手术难度极大。在多学科团队精密配合下，手术历时数小时顺利完成，目前患儿生命体征平稳，正在心脏重症监护室（CICU）接受术后照护。

她的病情异常复杂，心脏超声提示，她的房间隔缺损巨大，几乎达到了“功能性单心房”的程度（混合型原发孔+继发孔缺损），同时伴有部分肺静脉血流“走错路”（部分型肺静脉异位引流）。这意味着，富含氧的血液与缺氧的血液在心房内严重混合，心脏负荷极重，已出现心功能不全。传统上，此类手术常需经胸部正中大切口完成，创伤大，疤痕明显。为最大程度减少创伤、利于恢复并考虑长远的美观，邓喜成教授团队毅然选择了技术要求更高的右侧腋下第4肋垂直小切口入路，在仅4厘米的狭小操作窗口内，要完成心内畸形的精准解剖与完美重建，如同在弹丸之地腾挪转移，对主刀医生的技术、眼力都是极致考验。

手术室内，一场无声的默契配合悄然展开。手术医生在方寸之地精细操作，游离、结扎未闭的动脉导管，切开右心房，在几乎“缺失”的房间隔边缘巧妙植片，重建心房结构，并将“迷路”的肺静脉隔入左心房，恢复了正常的血流路径。每一步都精准而沉稳。麻醉医师紧盯监护屏幕，根据手术步骤及时调整药物，维持心率、血压的平稳。体外循环团队则面临另一场硬仗，他们需要将患儿的全身血液引至体外机器进行氧合，同时维持脑、肾等重要器官的灌注。对于低体重婴儿，预充量、体温管理、抗凝与凝血功能的平衡、内环境稳态的维持，每一个环节都必须精确到极致,确保机体在“休眠”状态下的安全,团队采用了改良超滤、精细化容量管理等先进策略，最大限度减少了体外循环对患儿机体的影响，为心脏停跳下的精细操作赢得了宝贵时间。整个团队像一部精密的仪器，每个齿轮都严丝合缝，共同推动手术向成功迈进。

手术成功只是第一步。术后，患儿被安全转运至心脏重症监护室（CICU）。在这里，另一支专业的团队接过了生命守护的接力棒。CICU医护人员制定了详细的个体化监护与治疗方案：精细的呼吸机支持、精确到小数点后的血管活性药物应用、精准的液体管理、完善的镇痛镇静……每一个参数的变化都被密切关注，每一次治疗调整都经过深思熟虑。同时，团队给予了患儿最温暖的人文关怀：轻柔的抚触、舒缓的体位摆放、尽可能减少刺激的操作，并积极与焦虑的父母沟通，详细讲解病情进展，用专业与爱心陪伴患儿度过术后危险期。

目前，患儿生命体征平稳，正在顺利康复中。此次手术的成功，不仅挽救了这个小生命，也充分展示了我院心脏中心外科团队在复杂低体重婴幼儿先心病诊疗领域，从术前精准评估、术中多学科高超技术与默契配合，到术后专业重症照护的全链条强大医疗实力与深厚的人文关怀底蕴。

编辑：李雅雯