在全球范围内，儿童慢性肾脏病已成为威胁公共健康的重大疾病之一。在我国，儿童慢性肾脏病的发病率也呈逐年增长的态势。而腹膜透析技术为儿童慢性肾脏病患儿提供了更安全、有效的治疗选择，其相较于血液透析具有更方便及更经济的显著优势。但超滤功能丧失是导致腹膜透析技术失败的重要原因之一。近日，我院重症医学科就遇到了一例慢性肾脏病腹透效果不佳的福利院患儿小云。

常规透析效果欠佳，特殊患儿面临治疗困境

       小云于1年7月前在我院被诊断为慢性肾脏病（IV期），因此在我院完善了腹透管的置入及腹膜透析治疗。此后在福利院接受常规腹透液的腹膜透析治疗。但近期患儿出现浮肿、精神反应差、血压增高入住我科，入院时患儿呈现明显乏力、食欲减退症状，监测显示超滤量不足、血压波动较大，电解质紊乱明显，提示常规透析方案已无法满足病情需求，虽然我们进行了腹透液浓度及剂量的调整，但仍然效果不佳。作为福利院的特殊患儿，其治疗方案不仅需要考虑疗效，还需兼顾方便性、长期耐受性和生活质量。国际儿童腹膜透析协作网(IPPN)的研究数据显示，长期使用葡萄糖腹透液的儿童患者，超滤功能丧失风险较高，技术失败或死亡风险显著增加，这让医疗团队面临严峻挑战。

艾考糊精透析液显奇效,儿童肾衰治疗迎来新选择

       通过文献的查找、多学科（重症医学科、肾脏风湿科、药学科）的讨论及与福利院管理者的沟通，最终我们决定启用艾考糊精透析液为患儿进行腹膜透析治疗。艾考糊精腹膜透析液作为非含糖腹透液的代表，其核心优势在于通过多糖聚合物产生胶体渗透压，可在6小时长时存腹过程中维持正超滤量，这与传统葡萄糖透析液随时间延长超滤效果衰减的特点形成鲜明对比。与葡萄糖透析液相比该透析液可保护残余肾功能并改善血压控制，同时可使腹透技术失败或患者死亡的风险降低5倍。然而，儿童患者应用艾考糊精透析液的经验有限。我院是湖南省内第一例开展艾考糊精透析液进行腹膜透析的医院。经过一周治疗，患儿临床症状明显改善；监测数据显示，每日超滤量稳定提升，血压波动幅度减小。更重要的是，患儿未出现过敏反应、腹膜刺激及感染等不良反应，耐受性良好。

医者仁心，为特殊患儿撑起健康蓝天

       作为福利院的特殊患儿，该病例的成功救治更具社会意义。医疗团队不仅关注疾病本身的治疗，还与福利院密切配合，制定了个性化的治疗方案和康复计划。目前，患儿已准备出院，回归集体生活。此次治疗成功，不仅标志着我院在儿童慢性肾脏病诊疗领域达到新高度，更为同类患儿的临床诊疗提供了宝贵经验。未来，我院将继续探索优化儿童急慢性肾脏病个体化治疗方案，为更多患病儿童带来生命的希望。