2个多月前，9岁的男孩诚诚出现咳嗽、喘息，在当地医院就诊，一直未见好转，后因咳嗽、气促加重，伴呼吸困难，在当地医院住院治疗，行呼吸机辅助通气，仍有呼吸困难进行性加重并出现发热情况，当地医院立即联系我院，于9月19日在120医护人员的陪同下转入湖南省儿童医院重症监护室，告病危、予气管插管机械通气等对症治疗。9月22日，启动全院大会诊，耳鼻咽喉头颈外科、B超室、普外科、麻醉手术科、放射科等专家仔细分析了病情，考虑恶性肿瘤可能性大，诊断为甲状腺癌并转移？大气道狭窄，呼吸道梗阻，呼吸衰竭，休克等，颈胸部MRI平扫+增强示局部肿块3.8cmx4.0cmx5.2cm，气管受肿瘤侵犯，双肺内多发转移瘤可能性大。MDT团队专家一致认为，像诚诚这种病情进展迅速，严重侵犯气道的临床上比较罕见，它增加了甲状腺癌手术的难度和风险。

为确保患儿手术安全，9月30日，我院耳鼻咽喉头颈外科黄敏教授与湖南省肿瘤医院知名教授李赞共同为患儿实施了甲状腺全切+颈淋巴清扫+气管切除+气管重建术。在医护团队的精心治疗与护理下，患儿于10月9康复出院，二周后患儿来我院住院拔除气管套管，目前患儿伤口恢复良好，后续将进行放射治疗。

       湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科黄敏主任医师提醒大家，甲状腺癌在儿童和青少年中虽然不是常见病，但目前有明显上升趋势，高发年龄在10-19岁，女孩发病是男孩的2-3倍，儿童恶性结节比例（22%-26%）远高于成人（5%-10%），虽然大多数甲状腺癌（如乳头状癌）预后很好，但仍有约10%属于高危类型（如未分化癌、髓样癌、低分化癌及高危亚型的分化型癌），这些类型进展快、预后差。在日常生活中，如发现孩子颈部出现无痛性进行性增大的肿块、持续两周以上的声音嘶哑、呼吸困难、异物感或异常的颈部淋巴结肿大，慢性咳嗽等建议及时就医检查，以免延误患儿病情。做到早发现、早诊断、早干预。

编辑：李雅雯