近日，我院心胸外科团队成功为一名2岁2个月的全镜面人患儿实施，在挑战罕见解剖结构的同时，以微创切口和人文关怀为患儿铺就 “心” 生之路。

“全镜面人” 即内脏反位，是一种罕见的先天性解剖变异，发生率仅约百万分之一，该患儿不仅心脏、肝脏、脾脏等脏器完全呈镜像分布，还合并继发孔房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等先天性心脏病，这意味着手术团队面对的是一套 “左右颠倒” 的心脏解剖结构，每一步操作都需突破常规空间认知。

面对如此复杂的病例，传统的手术路径是胸骨正中切口，虽然视野暴露充分，但会留下长长的疤痕，对患儿，尤其是女童未来的心理成长造成影响。以邓喜成教授为核心的手术团队经过周密术前讨论，毅然决定迎难而上，为患儿选择更美观、创伤更小的左侧腋下垂直小切口路径。

这一选择意味着巨大的技术挑战：解剖视角逆转：所有的手术操作都在“镜像”中进行。医生们习惯的解剖关系和操作手感被完全颠倒，如同对着镜子做手术，要求主刀医生具备极强的空间想象力和逆向操作能力，任何一个动作都需“反向”思考，大大增加了手术难度和风险。操作空间极限：切口长度仅约4厘米，在如此狭小的空间内，需要精准地建立体外循环、完成心内直视操作。对于深部的肺动脉瓣交界切开、成形以及房间隔缺损的精准修补，无异于在“螺蛳壳里做道场”，对团队的精细操作和默契配合提出了极致要求。

手术于10月21日进行。在麻醉手术科、B超室、体外循环团队的紧密协作下，邓教授通过精巧的腋下切口，顺利建立了体外循环。术中证实了术前诊断：肺动脉瓣为二瓣化畸形且交界融合，房间隔存在一个12mm的缺损。手术团队在“反向”的视野下，精准地切开了融合的肺动脉瓣交界，并用生物心包补片成功修补了房间隔缺损、扩大了肺动脉。手术不仅彻底清除了心脏的结构性隐患，更令人欣慰的是，团队采用了皮下减张技术及皮内美容缝合，并使用组织胶水封闭切口，最终仅在患儿左腋下留下一条极不显眼的线性疤痕，最大程度地守护了孩子未来的身心健康成长。

从患儿入院起，护理团队便给予了无微不至的关怀。考虑到患儿存在中度营养不良，我们制定了个性化的营养支持方案。在CICU监护期间，医护人员24小时密切监测其生命体征，并运用玩具、绘本等方式对患儿进行心理疏导，减轻其陌生环境下的恐惧与焦虑。这份贯穿于术前、术中、术后每一个细节的用心，与精湛的医术共同构成了患儿顺利康复的坚实保障。

本次手术的成功，不仅是我科在微创手术上的又一突破，更体现了 “以患者为中心” 的人文关怀理念。对于全镜面人合并先心病的患儿，这样的微创、精准手术，既解决了心脏畸形的 “病根”，又最大限度减少了创伤，为这类罕见病患儿的治疗提供了新范式。

编辑：李雅雯