10月12日是世界关节炎日。提到“关节炎”，很多人会联想到中老年人的“老寒腿”，认为这是成年人才会得的病。然而，在湖南省儿童医院肾脏风湿免疫科，许多孩子正与一种名为“幼年特发性关节炎”的疾病顽强抗争。

      “叔叔阿姨，我们今天回家了，谢谢你们治好了我的病。”近日，10岁男孩林林（化名）在出院时，开心地向湖南省儿童医院肾脏风湿免疫科的医护人员道别。来自娄底涟源市的林林，病程已长达8年——从2岁起，他就反复出现双膝、手肘、腕和踝关节疼痛，夜间和活动后加重。由于症状可自行缓解、不影响行走，当地医院一直认为是“生长痛”，未予系统干预。直到近一个多月，林林关节疼痛加重、发作频繁，才被转至湖南省儿童医院，最终确诊为“幼年特发性关节炎”。经过规范治疗与精心护理，目前林林关节症状显著改善，达到出院标准，可带药回家继续口服治疗。

      像林林这样被误认为是“生长痛”的患儿并不少见。该院肾脏风湿免疫科副主任医师吴天慧表示，近年来，科室确诊的幼年特发性关节炎患儿数量逐年上升，不少孩子因未能及时确诊，错过了最佳治疗时机。“有些患儿因病程迁延，已出现关节变形甚至残疾，还有的并发葡萄膜炎，影响视力，实在令人痛心。”

     吴天慧解释，“生长痛”多发生于快速生长期的儿童，可以尝试从以下方面与幼年特发性关节炎区分。

     一看“时间”：

     生长痛：一般为“下班制”，喜欢在晚上或者孩子休息时出现，白天活蹦乱跳时跟没事人一样。

     关节炎：可能“全日制”，尤其是早晨刚起床时，感到明显关节的僵硬、疼痛、活动不灵活，我们称之为“晨僵”。活动后慢慢缓解。晨僵是关节炎一个非常典型的信号。

     二看“部位”：

     生长痛：疼痛往往不固定，常见于膝关节，可能左腿疼完右腿疼。

    关节炎：疼痛位置往往确切，可能出现多关节疼痛，比如髋关节、踝关节、肘关节、腕关节，甚至指/趾关节，可有关节肿胀、发热、活动受限。

     三看“状态”：

     生长痛：孩子虽然喊疼，但不影响他跑、跳、玩，关节活动范围处于正常。

     关节炎：孩子会因为疼痛而保护性地减少活动，比如走路一瘸一拐，不愿意跑步或走路，上下楼梯变得困难，或者膝盖弯不下去、伸不直、髋部蹲不下去、双手抓握困难等。

     四看“伴随症状”：

     生长痛：常常是局部疼痛，孩子整体精神状态、吃饭睡觉都很好。

     关节炎：可能伴随全身性的信号，比如不明原因的持续发烧、皮疹、精神不振、食欲差等。

   “若孩子出现相对固定关节、持续疼痛、症状加重、多关节受累或功能受限，应及时到风湿免疫专科就诊。”吴天慧提醒。

      据统计，幼年特发性关节炎在儿童中的发病率约为千分之一，是导致儿童残疾和失明的重要原因之一。近五年来，仅湖南省儿童医院肾脏风湿免疫科收治的儿童关节炎患者就达1800多人次，位列住院病种前三。

       吴天慧强调，关节炎并非成人“专属”，其发病与免疫、遗传、感染等因素相关，可见于儿童各年龄段。她呼吁家长提高对儿童关节疼痛的警惕，切勿简单归咎于“生长痛”，应做到早发现、早诊断、早治疗，避免因延误导致关节不可逆损害，甚至致残、致盲的风险。