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疑难综合病房:长期发热,淋巴结大如鸟蛋,都是“撸猫”惹的祸
2025/10/09 来自: 疑难综合病房    作者: 詹蓉 浏览:611


       近日,郴州一位5岁的女孩妮娜(化名)突然高烧不退,整整30多天,当地多家医院住院治疗仍高热难退。更让人担心的是,妮娜的身体开始出现异常——全身的淋巴结肿大,腹部影像提示肝脾出现脓肿。经过当地医院的检查与治疗,病情依旧没有好转,最后,家人带着妮娜来到了湖南省儿童医院入住疑难综合病房。

       妮娜的病情愈演愈烈,愈发难以捉摸。排除了许多常见疾病后,妮娜的发热、淋巴结肿大、肝脾脓肿成为最主要的病例特点,医生们随即想到了这个特点有点像“猫抓病”。通过对病史的反复追问,妮娜的父母回忆起,在发病前的几周,她确实被家里的猫抓过,不过,当时并没有觉得有什么异常,甚至妮娜手上的抓痕都不明显。通过宏基因检测,最终水落石出——汉氏巴尔通体感染,罪魁祸首就是我们通俗意义上的猫抓病。找到了病因,对症下药,妮娜病情终于有了好转,现已治愈出院。

      无独有偶岳阳10岁男孩小姜(化名)腋下和颈部长了鸽子蛋大小的淋巴结肿块,还时不时发烧,肝功能受损,经过疑难综合病房诊治,小姜也确诊猫抓病。

       7岁男孩晨晨就没那么幸运。他在去年8月突然发热3天,未经治疗就退热,但是右侧腋窝出现一处肿物,在当地医院两次住院抗感染都不见效,更可怕的是,晨晨的视力也越来越差了。近日晨晨的家长带孩子来到我科住院诊治。

      入院时医生发现小晨右侧腋窝有一处大小约3cm*1.5cm脓肿,肤色红,皮温高,伴压痛,彩超提示脓肿。视力检查光源距离约30cm时,孩子视物模糊,而距离约20cm时则可见到光源,但不能分辨颜色,眼底检查提示双侧视盘水肿。经过诊断,确诊又是一例猫抓病。

       猫抓病,是由“汉巴尔通体”的细菌引起的,通常是当感染了巴尔通体的猫抓伤或者咬伤了人类,细菌便通过伤口进入人体,导致感染。患儿表现为病原体侵犯部位的邻近皮肤和淋巴结病变,常见于腋窝、颈部、锁骨上或下颌下淋巴结,伴压痛,可为单发或多发结节,局部皮肤红斑。眼睛、肝脏、脾脏和中枢神经系统也可能累及而出现危及生命的并发症。猫抓病的潜伏期通常为3至10天,但有时也可能长达数周甚至数月。

        疑难综合病房主治医师谢波介绍,治疗猫抓病,关键是要及时就医,遵医嘱进行抗感染治疗。一般来说,大多数病例都是自限性的,也就是说,即使不治疗,也会在几周到几个月内自行好转。但如果症状严重或者持续不退,就需要使用抗生素比如阿奇霉素、克拉霉素、利福平、磺胺类、环丙沙星等来对抗病菌了。

        撸猫的确很快乐,但是自身健康更重要。医生建议大家在撸猫时,做好安全防护,预防猫抓病。1.不被猫抓伤或咬伤。2.撸猫过后,一定记得及时、认真洗手。3.尽量不去逗玩野猫,自己的猫要定时去体检,除猫虱等。4.不慎被猫抓咬伤,要立刻用流动清水和肥皂进行清洗,必要时应立刻前往医院进行诊治。5.猫抓病并非只有猫会传染,狗也可能带有相应的细菌。


编辑:李雅雯

 

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