在湖南省儿童医院神经外科病房,13岁的小林和同龄的小雨(化名)正在病房走廊上散步闲谈,她们的笑容明媚灿烂,完全看不出就在一个月前,她们还深陷在每天癫痫发作的痛苦之中。近日,湖南省儿童医院癫痫中心团队通过立体定向脑电图引导下射频热凝毁损术(RF-TC),精准微创毁损颅内癫痫病灶,成功帮助两名难治性癫痫少女解除了病痛的折磨,带来了健康生活的新希望。
被癫痫偷走的童年
小林的噩梦始于三年前。毫无征兆的右侧嘴角麻木,右侧嘴角、眼睑抽动,右侧肢体僵硬,每天反复发作20余次,每次持续半分钟。“最严重时甚至她不敢让她独自走路,怕突然发作摔倒”,小林母亲含泪回忆。即使联合使用多种抗癫痫发作药物,今年2月小林病情仍再度恶化。同样,与小林几乎相同抽搐症状的小雨每天也饱受癫痫发作的折磨,严重影响她的学习和生活,青春在病痛中褪色。
毫米级“精准狙击”癫痫灶
面对两名患者的病痛,湖南省儿童医院癫痫中心团队立即启动多学科会诊讨论(MDT)。根据患者头颅MRI、PET-CT、脑电图和症状学等资料综合评估后,专家团队锁定两名患者的病因都是左侧中央盖部局灶性皮层发育不良。
手术计划
手术中
脑电图
神经外科范双石副主任医师解释道,这类累及到大脑重要功能区的癫痫病灶就像大脑里的地雷,传统开颅切除手术风险很高,手术后容易出现严重神经功能障碍。对于这两个患者,我们的方案是先在机器人辅助下按计划植入直径约1mm的颅内深部电极,通过立体定向脑电图(SEEG)监测异常放电的部位,进一步确定致痫灶的位置和范围,然后在SEEG引导下精准射频热凝毁损癫痫灶。
重绽的生命之花
两位少女的手术非常顺利,癫痫灶热凝毁损后癫痫样异常放电全部消失,术后再无癫痫发作。手术伤口仅针眼大小,术后无明显神经功能障碍,拔除颅内深部电极两天后顺利康复出院。窗外的阳光洒在她们的身上,久违的安宁回到了她的生活,曾经被病魔笼罩的青春重新焕发光彩。她们的康复,是医疗技术突破与团队协作的见证,也为更多癫痫患儿和家庭带来了希望。
我国癫痫患者超千万,其中约30%为难治性癫痫,部分难治性癫痫可以通过外科手术治疗。现代癫痫外科已进入“精准微创时代”,立体定向脑电图引导下射频热凝毁损术(RF-TC)作为微创技术的标杆,具有微创、精准、安全等优势,尤其适用于脑深部或毗邻功能区的病灶。未来,湖南省儿童医院癫痫中心团队将继续致力于技术创新与精准治疗,为癫痫患儿的健康成长保驾护航。
编辑:李雅雯