近日，湖南省儿童医院骨科团队运用数字医学与机器人技术，成功运用顶椎截骨矫形+联合生长棒技术为一名罹患复杂先天脊柱畸形实施矫正手术。该手术顺利开展标志着医院儿童骨科领域在早发型复杂脊柱畸形矫正精准治疗技术上取得新突破。

8岁女孩小彬，曾因背部畸形，在当地医院进行检查，发现脊柱胸腰段多发椎体畸形导致脊柱侧弯，包括半椎体、融合椎、并肋等畸形，骨骼畸形发展为多平面复合形态，并伴躯干力线严重偏移，家长回忆1年来畸形明显加重，后背隆起尤为明显。转入湖南省儿童医院后，骨科脊柱团队通过三维建模与数字化计算分析，三维建模确定脊柱侧弯责任椎体（顶椎）以及代偿弯，最终制定机器人引导下的脊柱侧弯形矫正方案。术中借助机器人对术区实时扫描追踪，通过毫米级定位进准置钉，并将顶椎半椎体切除，并肋切开，同时安装生长棒撑开矫正脊柱畸形，使得患儿术后脊柱力线恢复正常，并通过每年撑开保证脊柱能正常生长。

先天性脊柱侧弯畸形多种多样，伴随多个椎体畸形，随着年龄增加逐渐进展并形成僵硬脊柱畸形，部分合并肋骨、胸廓严重畸形。这类脊柱畸形治疗是儿童脊柱的难点。一次性矫形，固定椎体过多，导致脊柱生长障碍，曲轴现象等严重后遗症；单纯生长棒技术，矫正畸形有限，顶椎区畸形难以矫正并且依旧会逐渐进展，同时导致生长棒断裂、螺钉拔出等并发症。研究表明顶椎区畸形的控制或矫正对生长棒技术的最终结果影响尤为重要。因此，顶椎控制或矫形应与生长棒置入同时进行有利于脊柱畸形控制，减少并发症的发生尤为关键。因此，出现这类联合手术或者叫“混合”手术。

小彬术后背部畸形明显矫正，1周即可在支具保护下进行负重训练，其母亲感慨道：“孩子躯干直了，人也长高了，终于在这里重获希望。”湖南省儿童医院骨科将深化“智能医学”发展战略，重点突破儿童脊柱骨骼畸形矫正、生长调控等医学难题，为复杂骨病患儿提供更优质全面的医疗服务。

编辑：李雅雯