在手显微外科的领域中,周围神经损伤的修复一直是一个挑战。对于儿童患者而言,由于其生长发育的特殊性,神经修复手术的复杂程度更是倍增。最近,湖南省儿童医院骨科的手足、显微重建外科专业组王军主治医师,随诊了一例儿童周围神经断裂吻合术后的患儿,其结果令人振奋。这不仅为患者带来了新生,也为手显微外科领域提供了宝贵的经验。
5岁4月大的睿睿(化名)小朋友,在一次不幸的意外中,左膝、小腿被玻璃划伤,在当地予以清创及缝合。伤后1月(2024年7月)来湖南省儿童医院骨科门诊就诊,仔细体查后发现睿睿左侧足下垂,踝关节、足趾均不能背伸,足背针刺时无痛觉。完善检查后考虑腓深、腓浅神经断裂。
经过详细的检查和评估,湖南省儿童医院骨科手足、显微重建外科专业组团队王军主治医师在唐进主任医师、伍江雁主任医师指导下,决定为睿睿进行神经吻合手术,以恢复神经的功能。手术中可见睿睿左侧腓深神经完全断裂、腓浅神经大部分断裂,手足、显微重建外科团队在显微镜下精心地将断裂的神经纤维束对齐并缝合,每一个细微的动作都凝聚了团队的智慧和经验。手术室的灯光下,医护人员屏息凝神,力求每一个步骤都精确无误。
手术后的康复过程是漫长而艰难的。患者需要定期进行物理治疗和康复训练,以帮助神经、肌肉功能的恢复。在手术后的前几个月,睿睿和家属都经历了焦虑和不确定性。每一次康复训练,孩子都咬牙坚持,家长则在旁默默鼓励,眼中充满了期盼与担忧。然而,随着时间的推移,患者的足踝开始逐渐恢复背伸活动,感觉也逐渐恢复。每一次微小的进步,都让整个家庭看到了希望的曙光。
2025年6月12日(术后11月),睿睿在家属的陪同下来到王军主治医师门诊复查,这时的睿睿已经能够自主地进行足踝的背伸活动,足背已恢复感觉。睿睿现在可以正常行走,甚至参与一些轻度的体育活动。这对于一个面临残疾风险的儿童来说,无疑是一个奇迹。孩子的笑容再次绽放,家长的眼中闪烁着感激的泪光。
湖南省儿童医院骨科主任朱光辉主任医师指出,这次成功的案例不仅展示了神经吻合手术在儿童患者中的巨大潜力,也强调了术后康复训练的重要性。希望这一案例能够为其他面临类似挑战的患者和家庭带来希望,并鼓励医学界继续探索和改进神经损伤的治疗方法。每一个成功的案例,都是对医学进步的见证,也是对医者仁心的最好诠释。
神经损伤的修复是一个复杂而精细的过程,尤其是对于儿童患者。通过精确的手术和耐心的康复训练,我们能够帮助患者恢复失去的功能。这次成功的神经吻合手术案例,不仅为患者带来了新生,也为医学界提供了宝贵的经验和信心。每一个康复的步伐,都是医患共同努力的结晶。同时也提醒家长,儿童意外不容忽视,小朋友应避免在玻璃等锐器附近玩耍。
编辑:李雅雯