家住衡阳县4岁的女孩瑶瑶在5天前出现鼻塞、流涕，伴有鼻部肿胀，妈妈带其至当地医院就诊，经检查发现他双侧鼻腔有异物，于是医师给她行了双侧鼻腔异物取出术，取出异物为“水弹”，但瑶瑶回家后鼻塞仍未缓解，有反复鼻腔流液。3天前，家属无意间发现双侧鼻腔突出一荔枝状物，又至当地医院就诊，由于临床表现比较奇怪，建议湖南省儿童医院进一步治疗，门诊医师行电子鼻咽镜示双侧鼻腔前端处可见新生物，堵满鼻腔，孩子哭闹厉害，无法配合，遂拟“双侧鼻腔异物，双侧鼻腔新生物性质待查？”收住院。

        耳鼻咽喉-头颈外科副主任黄敏教授组织科室医师进行了病例讨论，病人CT示双侧鼻前庭-中下鼻道内不规则片状影,考虑炎性肉芽肿？息肉？黄敏主任医师提出结合电子鼻咽镜及结果，该病人虽然几天前患儿进行了鼻腔异物取出术，除考虑“鼻腔新生物”外，但也不能排除残留异物，为了明确诊断，必须实行鼻腔“肿块”探查术。

       3月6日，医师在全麻下实施了“鼻内镜下双侧鼻腔探查术+双侧鼻腔异物取出术”，通过鼻内镜检查发现双侧鼻腔内海绵状异物，以鼻腔异物钩顺鼻底勾出大小不等的水弹（已破裂），同时在鼻腔内吸出大量脓性分泌物。

       湖南省儿童医院耳鼻咽喉-头颈外科黄敏主任医师提醒广大家长“水弹”是一种软质材料制造而成的玩具枪软弹，其化学成分是由聚丙烯酸酯和聚丙烯酰胺组成，聚丙烯酰胺本身基本无毒，但在特定条件下或高浓度下可能对人体造成伤害。另外由于它具有遇水后会越来越大的特点，如果误入口腔还会引起窒息。儿童玩耍时应在成人的监护下进行，同时教育孩子养成良好的安全意识，不要随意将小物件塞入鼻腔、耳道等。购买玩具时要注意不要选择可以拆卸的物品。出现鼻塞、流涕等应及时就诊，尤其是单侧鼻塞、流脓涕、鼻腔有异味等要高度怀疑鼻腔异物，及时到有条件的耳鼻咽喉头颈外科专科就诊，切忌盲目自行处理。

编辑：李雅雯