近日,湖南省儿童医院重症医学二病区ECMO(体外膜肺氧合)团队连续两次深夜出诊,与死神展开生死竞速,成功为两名爆发性心肌炎患儿赢得生的希望。用专业与坚守创造了生命的双重奇迹。
2月11日的凌晨,一阵急促的电话铃声划破寂静:“8岁爆发性心肌炎的患儿病情急剧恶化,需要紧急ECMO支持,请求支援”,时间就是生命,ECMO团队成员迅速集结,火速赶赴当地医院,一场与死神赛跑的“生命接力”就此展开。
患儿心心(化名)已出现心源性休克,生命体征极不稳定,随时可能出现心脏骤停,团队快速评估病情后,与心心家属解释病情并取得同意,果断启动ECMO救治,“立即启动ECMO!”一声令下,团队成员各司其职,紧张有序,穿刺、置管、预充、连接管路、启动设备,凌晨5点55分ECMO 成功运转,心心的生命体征逐渐趋于稳定,为确保后续治疗,团队全程监护,ECMO院前转运,于当日 11点20分将心心安全转运至湖南省儿童医院重症医学二病区继续治疗。
心心是因头晕5天,发热、心悸、呕吐3天入院的,既往有变异性哮喘史,转入我科后,ECMO团队为心心制定了个性化、专业化的治疗与护理,术后第6天成功撤离ECMO,第9天成功撤离呼吸机。目前心心病情稳定,已转至普通病房进行专科治疗。
就在心心进入ICU的第10天的深夜,ECMO团队再次接到紧急求助:一名11岁的爆发性心肌炎的患儿病情危急,ECMO团队再次星夜驰援,达到当地医院后,发现患儿南南(化名)在呼吸机支持下仍有恶性心律失常、心源性休克,经严格评估后立即启动ECMO治疗,于4点20分成功建立ECMO支持,并于9点35分成功转运至我科继续监护与治疗。
南南是因发热、乏力2天,加重后伴胸痛一天入院的,既往无患病史,经过团队的精准治疗与护理,于术后第3天成功撤离ECMO,第4天成功撤离呼吸机,目前恢复良好。
重症医学二病区主任黄娇甜表示,两名患儿初期都是感冒的症状,儿童暴发性心肌炎起病急骤,病情进展迅速,数小时或1~2天即出现急性心力衰竭或心源性休克、严重的心律失常或多器官功能衰竭。儿童爆发性心肌炎早期症状不典型,缺乏特异性及敏感的实验室检查指标,极易漏诊、误诊,而早期识别并积极治疗,对于提高患儿生存率及改善日后生活质量具有重要意义,当患儿出现发热、流涕、咳嗽等呼吸道症状及恶心、呕吐、腹痛等消化道症状时,如伴有不能解释的乏力、面色苍白、头晕、精神差,应警惕爆发性心肌炎的可能,密切关注病情变化,及时完善相关辅助检查,如提示爆发性心肌炎可能,尽早将患儿转运至具备ECMO救治能力的专科医院,为生命争取黄金时间。
两次深夜出诊,ECMO团队以精湛技术和高效协作诠释了“生命至上”的医者初心。无论是凌晨的疾驰,还是监护室的不眠守护,医护团队用行动证明:与死神的较量中,每一秒都值得全力以赴。
编辑:李雅雯