2月18日，检验中心工作人员在工作中注意到一份异常的血常规结果：患儿血红蛋白下降，血小板明显降低，单核细胞比例增高。该结果触发了检验中心血常规的复检规则，工作人员在显微镜复检时发现了异常早幼粒细胞，提示该患儿可能患有急性早幼粒细胞白血病，即通常所称的M3型白血病。实验室内对异常早幼粒细胞形态进行确认后，工作人员立即与血液肿瘤科医生联系并告知M3的可能。临床医生结合患儿病情，请示上级医生后立即开始对患儿使用全反式维甲酸及三氧化二砷进行治疗，从患儿入院到接受针对性的治疗仅仅不到四个小时。次日，该患儿的骨髓形态学报告进一步证实了该患儿患有M3型白血病。

急性早幼粒细胞白血病，又称M3型白血病，该病起病凶险,常以严重的出血倾向为首发表现,随着全反式维A酸和砷剂的广泛应用,该类型白血病治愈率普遍在 90% 以上。该病早期易出血，颅内出血或并发DIC是该病早期死亡的主要原因。尽早开始化疗、对症处理出血或血栓是减少该病早期死亡率的有效手段，《中国儿童急性早幼粒细胞白血病诊疗指南》中指出：典型临床症状结合血涂片/骨髓检查口头报告在疑似M3型白血病时即可开始针对性的化疗，以降低该病的早期死亡率。

       近年来检验中心与血液肿瘤科在血友病、获得性血友病等出血性疾病；白血病、噬血细胞综合征等恶性血液性疾病中进一步加强了交流沟通，缩短了这些类型疾病的诊断时间，让患儿获得更及时针对性的治疗。针对该M3型白血病，检验中心多次组织讨论学习，结合实验室的多种检测参数提高工作人员对该类型白血病的识别能力。对临床怀疑M3型白血病的患儿也优先、加班加点处理血常规、凝血常规、D二聚体及骨髓检测等标本。医技与临床科室之间的联动，让M3型白血病患儿能够得到更及时的救治。

编辑：李雅雯