小苹果（化名）是早产儿，出生时就诊断出有严重的先心病：室间隔完整型的重度肺动脉瓣狭窄（PS），由于早产体重低，心内情况复杂，小苹果出生后不久就一直辗转于各医院的新生儿科，得不到有效治疗。

湖南省儿童医院心胸外科罗金文教授了解小苹果的情况后，通过她的各项检查结果，充分评估她的身体情况、疾病发展后，在吴忠仕教授的带领下，联合心血管内科肖云彬教授团队，反复讨论，精心设计手术方案，最终决定为小苹果实施镶嵌手术-经胸肺动脉球囊扩张术。

小苹果术前狭窄处

      18日，心胸外科心脏手术团队联合心内科肖云彬教授团队，在麻醉手术科的大力配合下，小苹果成功接受了镶嵌手术-经胸肺动脉球囊扩张术，目前各项生命体征平稳，血流动力学稳定，各项检验指标基本满意，正在稳步恢复中。

       镶嵌手术是指在胸骨正中切口，在食道超声引导下，经右心室至右室流出道导入导丝经过重度狭窄的瓣口，导入球囊扩张，食道超声实评估扩张部位和扩张治疗效果。这种手术方式既避免了传统外科手术的体外循环、心肌切开等损伤，患儿也不必长时间暴露在X射线下，同时也具有辅助装置不受其血管直径限制的特点，避免了经皮介入手术治疗的相关并发症，手术效果较好，术后恢复也较快。

       近年来，随着心脏手术技术的不断创新，越来越多的先天性心脏病（先心病）尤其是复杂先心病患儿的手术方式，从原来单纯的外科开胸治疗转变成手术和介入共同治疗，将内科介入技术的微创优势和外科手术的适应症优势相结合，这种全新的镶嵌手术（hybird  procedure）治疗模式成为目前大型心脏中心的治疗趋势与方向。

编辑：李雅雯