6岁的小雨(化名)11月5日开始发热,体温最高达39.7度,小雨妈妈自行予以布洛芬口服退热后体温可逐渐降至正常但易反复,之后小雨面颈部、前胸出现散在红疹且皮疹逐渐增多,逐渐向全身扩散,小雨妈妈带孩子到就近医疗机构就诊后未见明显好转,小雨皮疹愈发增多波及全身,且伴有明显瘙痒、腹痛及呕吐,为求进一步治疗,妈妈带小雨来到湖南省儿童医院皮肤科就诊。
廖威医师结合病史、临床表现等诊断为重症多形红斑。经过一段时间的对症支持治疗及护理,小雨症状逐渐缓解全身皮疹明显好转,体温平稳。
多形红斑(Erythema Multiforme,简称EM),是一种常见的炎症性皮肤病,主要特点是发生在皮肤和黏膜上的多形性红色结节、斑块和水疱,其形成原因很复杂,有季节性,比如一到春秋天就出现,有的女孩和内分泌调节有关系,经期会出现;有人和内科疾病有关系,也有人和过敏有关系,比如药物过敏、食物过敏,或者是阳光过敏等。所以病因复杂。
廖威表示,小朋友一旦确诊多形红斑,应积极寻找病因,疑为药物引起者应停用一切可疑致敏药物。轻症患者多在数周内自愈,仅需对症处理;饮食上可进食高热量、富营养、易消化的流质或半流质饮食,禁食刺激性食物以免刺激口腔溃烂;禁食用鱼、虾、牛奶等易过敏的食物,防止发生再过敏而诱发皮疹。对进食困难的小朋友可遵医嘱给予静脉补充,以保证充足的营养和热量,促进皮肤修复。但如果确诊重型多形红斑,建议正规医院就医治疗,重型多形红斑病变不仅发生在皮肤,也可以发生到黏膜、眼、口腔、生殖器等部位。重症患者严重时可危及生命,需积极治疗。
湖南省儿童医院皮肤科在处理各种儿童常见病、多发病及复杂重症方面积累了丰富经验。未来,科室将继续加强临床、科研创新,提高医疗服务能力,更好地服务于广大儿童及其家庭。
编辑:李雅雯