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血液肿瘤科:8岁男孩间断腹痛竟导致重度贫血
2024/12/11 来自: 血液肿瘤科    作者: 龚帅正 浏览:459


      12月6日,湖南省儿童医院血液肿瘤科接诊了一位8岁的男孩子亮亮(化名),孩子因为乏力、面色、口唇苍白数天入院,来院后完善血常规,提示重度贫血,血红蛋白水平显著减低(50g/L),为了缓解亮亮的症状,医护人员紧急联系血库,给亮亮输注了红细胞,经过输血治疗后,亮亮的面色、口唇恢复了红润,精神状态也好了很多。

      虽然亮亮的症状很快得到了缓解,但是治疗的关键,是找出贫血的原因,铁代谢检查显示,孩子体内血清铁蛋白水平为1.8ng/ml,远低于正常水平(15~152ng/ml),诊断为缺铁性贫血,缺铁性贫血的原因主要包括:铁元素摄入不足,常见于婴幼儿以及青少年,食物中铁获取不足导致。铁吸收障碍,常见于慢性胃肠炎、慢性腹泻的孩子。铁丢失过多,长期慢性失血,如消化道失血、消化道溃疡、消化道息肉、胃肠肿瘤等均可导致。

      血液肿瘤科主任医师旷文勇仔细对孩子进行了体格检查,并详细询问家长孩子的饮食情况、既往情况,有几个细节引起了他的注意,孩子食欲有下降,既往曾有过间断的腹痛,解过一次黑便,并呕吐过一次咖啡色样液体,持续时间不长,所以家长没有重视,这些情况提示孩子可能存在消化道慢性失血。

       为了明确病因,孩子进行了胃镜检查,胃镜下提示亮亮有胃部以及十二指肠有多发溃疡,且有两个溃疡直径达2cm,这些消化道溃疡就是引起他重度贫血的原因,目前,亮亮已转至消化营养科进行后续的治疗。

       失血是缺铁的主要原因,最常见的失血原因为慢性隐匿性出血,通常为胃肠道出血,如消化道溃疡、恶性肿瘤、痔疮等引起的出血,很多家长都认为,消化道溃疡是成人才会发生的疾病,其实不然,儿童消化道溃疡的发生较成人少见,但近年来,发病例数显著增多,儿童消化道溃疡可能出现腹痛、呕吐、腹胀、食欲减退、黑便、呕血、生长发育迟缓、贫血等症状,部分孩子因溃疡较多,出现慢性消化道失血,因失血速度较慢,孩子贫血的症状早期较轻微,难以察觉,很多孩子就诊时已发生重度贫血,更严重者还可能造成胃肠道穿孔。

       建议家长们在日常生活中帮助孩子养成健康的饮食习惯,避免紧张情绪,使用公筷,避免幽门螺旋杆菌交叉感染,如果孩子出现上述不适,应及时就诊。


编辑:李雅雯

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