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心胸外科：又见罕见心脏病 医生巧修补得“心”生
2024/09/27 来自: 心胸外科 作者: 王菊蓉 沈媛 邓喜成
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在湖南省儿童医院心胸外科病房内，体重仅有3公斤的婴儿小宝，生命面临着严峻挑战。经过专家的仔细评估，小宝被确诊为罕见的主肺动脉窗II型疾病，这是一种需要及时手术治疗的严重心脏病。
图一 主肺动脉窗分型
体重一直是大多数复杂心脏手术的高危因素和瓶颈，为了患儿的生命安全，体重不达标的复杂先心病患儿，不到万不得已，医生不愿意挑战极限。可是，小宝的出生体重仅为2.5Kg，一个月的时间过去了，小宝的体重仅增长了500g。在副院长屈双权和心胸外科专家吴忠仕教授的指导下，心胸外科团队对小宝进行了详细的检查和诊断后，发现小宝的肺动脉压力在进行性增高，手术迫在眉睫。
术中，邓喜成教授手术团队面对的挑战是宝宝娇小的体型和主肺动脉窗位置异常高带来的难题，打开心脏后，主刀医生发现小宝的室缺呈筛孔状，在连续缝合室缺后，切开主肺动脉窗，用牛心包补片将主动脉和肺动脉分别修补，巧妙地避免了深低温停循环和选择性脑灌注的风险，确保了手术的安全性。
术后，小宝在监护室里通过调整药物、呼吸机参数，支持其心肺功能，稳定内循环等积极处理，小宝成功脱离呼吸机，情况稳定。
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