胎龄27周、出生体重仅980g的小睿睿,终于克服重重难关,顺利出院了,他也是省内血液净化成功救治的出生体重最低,孕周最小的宝宝。超早产儿,是指出生时胎龄小于28周的新生儿。他们面临着肺部发育不成熟、感染风险高以及其他各个脏器功能发育不全等多重生命威胁,让治疗过程充满挑战。
治疗过程中,出现电解质紊乱(高钾、低钾、低镁、低磷、高磷、低钙、低钠、低氯)、代谢性酸中毒(重度)、高乳酸血症、及新生儿多器官功能损害(心、肝、肾)等严重并发症,生命危在旦夕。然而面对尚未完全发育的器官系统、脆弱的生理机能以及严重的并发症,普通的内科治疗无法控制宝宝的病情,睿睿多器官功能衰竭持续进展(心、肝、肾),毒素无法排出体外,出现无尿、电解质紊乱、心率失常、水肿等。针对睿睿的紧急情况,湖南省儿童医院新生儿科立刻组织全院大会诊,由超声科、放射科、心血管内科、肾脏风湿免疫科、药学部及新生儿科的专家一起探讨最佳治疗方案。
针对睿睿病情现状,经过MDT讨论,要救命就需要采用血液净化治疗,然而睿睿因全身水肿严重,血管条件差,穿刺难度大,心率、血压维持不稳定,稍有不慎,随时可能大出血,而且省内也没有血液净化成功救治出生体重这么低的超早产儿的先例。病情就是命令,为了突破生命的禁区,血管介入科、心血管内科、肾脏风湿免疫科及新生儿科专家快速组建MDT团队,克服重重困难和风险,为睿睿成功置管连接血液净化机。接下来的81个小时里,“特医特护”团队分秒不离地守在睿睿身边。经过3天多的血液净化治疗,睿睿病情出现好转,各项指标持续接近正常,血液净化机顺利撤离。后续在新生儿科医护团队的精心照护下,睿睿克服重重难关,最终顺利出院。
血液净化治疗,作为一种高效的治疗手段,能够精准去除血液中的毒素及其他有害物质,纠正内环境紊乱,缓解肾脏等器官的压力,为危重新生儿的身体提供了一个“重启”的机会。这次血液净化技术成功救治危重超早产儿的案例,突破了技术瓶颈,为小早产儿人群中血液净化技术应用积累了宝贵的经验。
编辑:李雅雯