7月27日上午9点多，来自湖南郴州的默默（化名）在家人陪伴下来到湖南省儿童医院皮肤科就诊，岳淑珍主治医师接诊，走进诊室的默默全脸肿胀、双眼紧闭、右眼周出现局部包块伴黄色分泌物、睁眼困难，整张脸状似卡通人物“猪猪侠。询问其事情经过，原来造成这一切的元凶竟然是睡梦里的一只小虫子。默默一家住在自家自建房里，3天前默默早早进入梦乡，突然感到右眼皮底下一阵刺痛，感觉被什么叮了一下。当时感觉不是特别痒痛就并没在意，翻了个身，随手赶了赶“不明小虫”，便又继续睡了过去。结果第二天早上起床后，爷爷奶奶一脸震惊地发现孩子的整张脸肿成了发面馒头一样的“猪猪侠”！

   父母看到后赶紧带默默到到附近的诊所做了简单处理然后转入了当地医院继续治疗，治疗了2天默默脸部的肿胀非但没有消退，反而愈发严重。家人火急火燎带着默默来到了我院皮肤科就诊，来到诊室时默默全脸肿胀、双眼已经完全不能睁开，右耳听力基本消失，岳淑珍详细询问事情经过，结合病史、临床表现等诊断为“虫咬性皮炎”、“血管神经性水肿”，经过几天的抗炎抗过敏、消肿等治疗及护理后默默病情明显好转，颜面部肿胀基本消退，听力也恢复了正常，不久后就可以回家了。

 入院当天的默默

治疗4天后的默默          

      “虫咬性皮炎”又称“丘疹性荨麻疹”，是由昆虫叮咬人类皮肤释放出毒素及虫体蛋白，引起皮肤黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而产生的一种全身表现的过敏反应性皮肤病，多发生在面部、腰部、臀部和四肢，夏秋季节多发，好发于儿童。由于昆虫种类的不同和机体反应性的差异，引起的皮肤反应也不尽相同。虫咬性皮炎的皮疹常有一个或多个，群集或散在零星分布，不对称，无规律可循，因为虫子爬行轨迹及叮咬比较随意；部分皮疹中央还能看到一个叮咬后的“眼”，顶端常伴有小水疱，严重者可出现半球形隆起的大疱；平时在我们的日常生活中可能看不到虫子叮咬，而且可能在虫咬后的几天才表现出皮疹（昆虫的种类随地区而异，不一定都是肉眼可见的蚊虫，有好多是肉眼看不到的节肢动物：螨、蚊、跳蚤、臭虫等）；除风团样皮疹、丘疹及水疱外，病情严重者还会出现皮疹剧烈瘙痒、皮肤迅速红肿、皮疹破溃渗出等症状。如不及时治疗，患者过度搔抓刺激，将导致皮肤感染并留下色素沉着，更有甚者可继发其他感染或局部淋巴管炎。比如某些昆虫-蜘蛛，其体内含有大量的毒素，除了引起普通的皮疹样改变外，还可出现其他严重并发症，蜘蛛毒液可进入血液循环直接麻痹神经，造成针刺样疼痛、感觉异常，如果毒性巨大者可直接累及到呼吸肌，造成呼吸肌麻痹、窒息而亡。

       湖南省儿童医院皮肤科主治医师岳淑珍提醒大家，虫咬性皮炎好发于4～10月份，此期间尽量不要带幼童去蚊虫多的地方或花草丛中；平时生活要讲究个人及环境卫生；外出做好个人防护，到户外活动时尽量穿薄的淡色系、透气的长衣长裤及袜子；在家勤换和勤晒衣物，进行清洗暴晒或必要时煮沸消毒，防止螨虫等生长，卧室经常通风, 保持空气新鲜，保持干燥、整洁；无论是居家或外出，可选择合适的驱蚊逐虫方法：如使用防蚊纱窗、悬挂蚊帐、点燃蚊香、涂抹防蚊液等。被蚊虫叮咬后要避免搔抓，以免继发感染、抓伤、瘢痕。若病变范围扩大、瘙痒严重或出现继发感染迹象时，要及时就医。

编辑：李雅雯