来自湖南常德的小雅（化名）从出生起，左面部就有大面积青色斑片，随着年龄增长，青斑越来越明显，皮损逐渐扩大至颊部、耳部、耳后。这斑虽不痛不痒，但严重影响了孩子的容貌，父母越来越担忧，怕随着孩子长大影响其心理及生长发育。去年8月，父母带着小雅来到湖南省儿童医院皮肤科就诊，韦祝主任接诊后，确认长的是太田痣，于是为她制定了“皮秒激光”治疗方案，利用激光的光热作用，将黑色素细胞击碎，最后通过代谢清除。经过2次皮秒激光治疗，小雅脸上的青斑基本看不见了，像是换了张脸。

太田痣表现为面颧部特征性蓝黑色斑片，不会自行消失，其颜色会随年龄的增长而加深，范围会扩大。很多孩子出生就伴有太田痣，也有一些人到青春期才出现，部分色斑可能侵入眼球，造成巩膜蓝染，可能导致青光眼、弱视。韦祝表示，针对于太田痣治疗，皮秒激光与调Q激光治疗疗效都非常好，但皮秒激光治疗太田痣的清除率更高、治疗需要次数更少、疼痛程度更轻、复发率及术后水疱、结痂、炎症后色素沉着等并发症的发生率更低。现如今皮秒激光已成为治疗太田痣的首选，其安全性高，且年龄越小，效果越好。韦祝介绍，多数患儿在治疗2～3次后皮损处颜色明显减淡，婴儿期治疗见效更快，因为孩子年龄越小，皮肤越薄，皮损相对较浅，新陈代谢旺盛，吸收能力强，所以早期治疗效果最为显著，一般6个月大的宝宝就可以治疗。年纪小的孩子，治疗次数少，费用越低，经2～3次治疗，太田痣就会显著消退或完全消退。

小雅太田痣治疗2次前后

      太田痣此类儿童色素增加性皮肤病是儿童皮肤科门诊常见疾病，也是儿童“胎记”中最常见的一种类型，是由色素增多所引发的皮肤颜色改变，通常会导致皮肤上出现褐色或蓝灰色的斑点及斑片，除太田痣，雀斑、咖啡斑等也是儿童最为常见色素增加性皮肤病。儿童色素增加性皮肤病是由于各种先天或后天的原因影响，造成体内黑素代谢出现障碍，原来“相对巨大”的色素颗粒无法被人体的巨噬细胞吞噬清除，进而导致皮肤局部黑素增多、皮肤颜色加深，形成“色斑”，其发病与黑素细胞数量、位置、功能异常有关。

      儿童色素增加性皮肤病一般不会对身体健康造成危害，但是会影响他们的容貌，更可能对其心理发展产生负面影响，进而会影响到儿童的社交、学习、以及生活。为了更好地服务于广大患者，我院皮肤科2023年5月引进了先进的皮秒激光，相较于传统的纳秒激光，皮秒激光其脉冲宽度更短，能够实现对皮肤组织的超精准作用，这种超短脉冲能够在不损伤周围健康组织的前提下，精准击碎色素颗粒，使其逐渐被身体代谢排出，从而有效去除或减轻先天性色素斑。这一技术的引入，不仅大大提高了治疗效率，更减少了传统治疗方法可能带来的副作用和并发症，为患儿带来更加舒适、安全、无痛的治疗体验。

      我院皮肤科自2023年引进皮秒激光技术以来，已经成功为数百名儿童色素增加性皮肤病患儿进行了治疗，其中太田痣、雀斑、咖啡斑等反馈效果均良好。

      16岁的灿灿（化名）是一位先天性雀斑儿童，脸上的斑斑点点特别影响她的颜值，父母也一直困扰，孩子性格都越来越内向甚至有点自卑，来到儿童医院皮肤科就诊接受了皮秒激光治疗，经过一次治疗后，她脸上的斑点基本消失，皮肤恢复了自然色泽。灿灿的母亲激动地表示：“看到孩子脸上不再有斑点，性格也明显开朗、阳光了许多，我们全家都非常高兴。感谢湖南省儿童医院皮肤科医护人员，感谢皮秒激光技术，给了我们家庭希望。”韦祝表示，皮秒激光治疗雀斑疗效肯定，治疗次数少，一般治疗1～2次就能痊愈，因为雀斑主要表现为表皮基底层黑素细胞胞体较大，但黑素细胞数目不增加，且不涉及皮肤真皮层，皮秒激光治疗疗效好、需要治疗的次数少。

       雀斑是发病率较高的良性色素性病变，女性较多发，呈点状分布于日晒部位的皮肤，在面部尤为明显，以鼻背部、颧弓部为多，直径多小于5 mm，边界清晰，孤立而互不融合，数目多少不一，在儿童期即可发病；随着年龄增长，部分雀斑患者就诊时面部可同时出现并伴有黄褐斑，临床上，这些色斑的治疗存在较高难度，难以清除和治疗后容易产生不良反应。皮秒激光具有机械效应较大、峰值温度较高、热扩散较少等优点，能够降低表皮损伤和炎症后色素沉着的风险，从而降低了不良反应的发生。

灿灿雀斑治疗1次前后

       咖啡斑又称为牛奶咖啡斑，是常见的皮肤色素沉着斑片，在出生时或出生后不久即可发现，多发于面部和躯干，可随年龄增长而增大增多，通常不会自行消失。大多数咖啡斑是单纯的色素异常改变，但也可能是一些严重遗传性疾病（神经纤维瘤病、奥尔布赖特综合征等）的早期症状之一，需到医院及时诊断。咖啡斑使用皮秒治疗，不仅效率高（次数减少），而且损伤小，一般建议早发现早治疗，效果更好。来自娄底的欢欢（化名）和来自岳阳的红红（化名）出生时面部就有一块褐色斑块，随着年纪长大斑块也越来越大，去年10月两个孩子分别来到了湖南省儿童医院皮肤科就诊，先后经过了2次皮秒激光治疗，欢欢和红红脸上的斑块消失。

欢欢咖啡斑治疗2次前后

红红咖啡斑治疗2次前后

       湖南省儿童医院主任医师韦祝表示，皮秒激光是一种安全、有效的新型皮肤科治疗手段，用于治疗儿童色素增加性皮肤病均有显著疗效，皮秒激光具有治疗周期短、疼痛轻、不良反应少等优点；皮秒激光的使用使儿童色素增加性皮肤病的治疗变得更加温和、安全，减少了传统治疗方法可能带来的副作用和并发症，为患儿带来更加舒适、无痛的治疗体验。所以孩子身上出现特殊的损容性胎记不要着急，建议专业机构及时面诊，医生确诊后会综合考虑孩子的皮损特点、主观意愿和家庭经济承受能力，在与孩子及家属充分沟通后制定合适的治疗方案。未来湖南省儿童医院皮肤科也将继续关注国内外医学领域的最新进展，不断引进和更新医疗设备和技术，为孩子们提供更加优质、高效的医疗服务，让更多的儿童能够享受到更加安全、有效的治疗，拥有一个健康、快乐的成长环境。

编辑：李雅雯