“邓教授，这是我家孩子的结果，你看看，有没有大问题？”心胸外科门诊诊室内，一位家长面带焦急的询问，邓喜成教授接过报告单，“三尖瓣高回声团”几个字瞬间抓住了眼球，在详细询问病史及体查后，邓教授认为感染性心内膜炎只是诊断的其中一项考虑，情况可能有点复杂，需要住院进一检查，或手术治疗。

       涵涵（化名）在住院部进一步完善相关检查后，邓教授发现涵涵三尖瓣上的团块可能是肿瘤，且三尖瓣瓣膜已严重受累，是个很大的隐患，随时可能脱落引发严重后果，手术必须尽早进行！

       在仅有拳头大小的心脏里面手术，留给医生“闪转挪移”的空间本就不多，还要在脆弱的心脏瓣膜上完整切除团块并尽可能的保留瓣膜形状和功能，非常考验外科医生的技术水平。更让人头痛的是手术中的情况比预想的还要复杂，涵涵的团块长在三尖瓣瓣叶上，基底较宽，为实质性肿物，随着血流在房室之间摆动，且受累三瓣瓣叶明显增厚，在精准切除肿物后，涵涵的三尖瓣瓣叶修复成了一项大工程，最终邓教授凭借多年的经验对三尖瓣进行了多种修复的组合，成功的保留了三尖瓣几乎接近正常状态的功能，术中食道超声评估三尖瓣瓣膜运动良好，无明显返流，邓教授团队成功完成了经右侧腋下小切口（侧切口）心内团块切除+三尖瓣成形手术。目前涵涵已经转出重症监护室，在普通病房状态良好，病理结果回报涵涵的团块是人乳头状弹性纤维瘤，复发几率较低。

三尖瓣的团块

       心内团块常见可能有感染性心内膜炎赘生物、肿瘤、血栓等，在瓣膜上形成的即为瓣膜团块，三尖瓣团块有极高的脱落风险，脱落会引起肺栓塞，可突然出现咳嗽、呼吸困难、咯血等症状，严重者会危及生命。邓教授在此提醒，如果孩子有发热伴有心脏杂音、肢体无力、呼吸困难、发绀、晕厥等症状需排除心脏内各种原因形成的团块请及时就医，以免耽误病情。

编辑：李雅雯