5岁的小杰出现眼睑浮肿已经一周了,最开始在当地医院考虑“过敏”,没想到用了抗过敏药并无好转,过了几天还出现了发热、打鼾、鼻塞、颈部淋巴结肿大等症状,为寻求进一步诊治,妈妈带着小杰急匆匆地来到了湖南省儿童医院感染科就诊,经门诊医生接诊考虑诊断“传染性单核细胞增多症”,随后收治入院。
入院后,医生为小杰完善了各项检查,如血常规、血生化、EBV-DNA定量、腹部彩超、颈部淋巴结彩超等,也积极予以治疗。经血液化验结果提示合并细菌感染,在予抗感染治疗之后小杰的发热间期较前延长,症状也较前好转。
刘静主任提醒,传染性单核细胞增多症是由原发性EBV感染引起的一种良性、自限性、急性感染性疾病,简称“传单”,发病期典型“三联征”为发热、咽峡炎、淋巴结肿大,也可伴打鼾、眼睑水肿、肝脾肿大、肝功能损伤等。而眼睑水肿则具有一定特异性,一般患儿全身浅表淋巴结都可肿大,以颈部淋巴结肿大最常见。有的患儿还会出现皮疹,以斑丘疹为主。带菌者和病人为传染源,由于本病主要通过密切接触病人唾液传播,因此又称“亲吻病”,多见于儿童和青少年,潜伏期为5--15天,发病早期无典型症状,因此容易漏诊、误诊。本病大多数预后良好,病程一般2--4周,以休息及对症支持治疗为主。但也有一些患者会并发脾破裂、脑炎、心肌炎等,少数患者会出现嗜血细胞综合征等严重并发症危及生命。
那么,得了“传单”应该怎么办?饮食上宜清淡、易消化、流质或半流质,发热时及时予退热处理,出现便秘时也一定不能忽视。急性期要注意休息,尤其是有明显肝损伤时应卧床休息,在症状改善后2--3个月才能剧烈运动,防止脾破裂。既然是“亲吻病”,顾名思义预防上一定要避免大人亲吻孩子,房间勤通风,做好手卫生和口腔卫生,保持良好的卫生习惯,避免餐具共用使用公筷,加强锻炼增强免疫力。
当小朋友出现反复发热、咽痛、颈部淋巴结肿大、眼睑水肿等症状时一定要及时就医,以免耽误病情。