4岁多的元元(化名）出生不久即发现有先天性心脏病，心脏彩超检查提示为室间隔缺损，一直定期随访，最近一次复查提示心内部分结构因缺损开始发生变化，医生建议尽早介入或开胸手术治疗，家属担心介入封堵有X线辐射和金属封堵器一直存留在元元心腔内，怕远期会有一些不可预计的影响，又害怕传统胸骨正中大开刀手术创伤大，恢复慢，疤痕明显，为寻求理想的微创开刀手术，经四处打听咨询，慕名来我院就诊。

经心胸外科先心病微创治疗专家邓喜成教授综合评估后，元元的室间隔缺损符合腋下小切口（侧切口）心内直视修补手术的常规指征，5月24日，邓喜成教授团队就给元元经右侧腋下垂直小切口顺利完成了室间隔缺损修补术治疗，术后快速恢复，术后第三天复查心内畸形修复满意，功能恢复良好，各项检验指标正常，术后第四天治愈出院，住院时长仅5天。

  先天性房间隔缺损、室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，是心脏外科开展最多的心内直视手术。在先天性心脏病治疗中，手术干预的首要任务是完成完美的修复，确保最长的预期寿命和最佳的生活质量。先天性房间隔缺损、室间隔缺损早期经外科手术治疗效果满意，经胸前正中切口入路外科治疗是规范和常规技术，但常规胸骨正中切口留下的疤痕对心脏缺陷患者来说是永恒的标志，给儿童、青少年和成年女性带来的心理负担不容忽视。近些年，随着心脏外科手术、体外循环和麻醉技术的不断提高，微创和美观成为了研究热点，越来越多的心脏外科医生探索最大限度地减少手术创伤并改善美容效果。

 近期心胸外科已顺利为200余名先心病患儿完成了经右侧腋下垂直小切口（侧切口）心内直视手术治疗。年龄2月-15岁，体重4.6kg-55kg，切口长度仅3-6公分，病种包括房间隔缺损（继发孔型、原发孔型）、房间隔缺损合并肺动脉高压、房间隔缺损合并动脉导管未闭、房间隔缺损合并部分性肺静脉异位引流、室间隔缺损（膜周部、嵴内型、干下型）、室间隔缺损合并肺动脉高压、室间隔缺损合并动脉导管未闭、室间隔缺损肺动脉狭窄、完全性肺静脉异位引流等，其中房、室缺超过90%的患儿均可经右腋下小切口完成心内手术治疗。

经右侧腋下垂直小切口直视手术做为微创术式，相比于传统胸骨正中切口手术切口长度明显减小，疤痕隐蔽，避免了传统手术后胸骨畸形愈合的并发症，能够有效减轻手术创伤、加速术后康复并提供更好的美容效果。