3岁的晨晨(化名)聪明伶俐,数天前,无明显诱因出现腹痛,于是,晨晨的父母带着晨晨去医院医治,经B超检查提示:肝内多发囊性包块。晨晨的父母为了帮助晨晨得到更好的治疗,带着晨晨选择入住了湖南省儿童医院普外一科病房。
晨晨入院后,湖南省儿童医院普外一科主治医生彭宇明为晨晨完善了相关的体格检查及影像学检查,晨晨入院后初步诊断:“肝囊肿(右肝多发并感染)”。彭宇明介绍,肝囊肿(右肝多发并感染),非手术治疗则肿块病理性质不能明确,且有持续增大、出血、感染、恶变、侵犯其他组织的可能。经详细评估晨晨的病情后,普外一科尹强主任带领的手术团队为晨晨制定了最佳的治疗方案,完善术前相关检查后,决定为晨晨实施手术治疗。手术过程中,主刀医生发现,晨晨的右肝下区(S5S6)肝实质内巨大多囊性占位,并向外膨胀生长,下缘到达脐部水平,同时囊性占位累及部分肝S7段,经过几个小时的精细手术操作,普外一科手术团队成功为晨晨实施了3D腹腔镜下的肝脏病灶精准切除术,该手术切除了近一半的占位肝脏组织。
儿童多发巨大的肝囊肿疾病比较罕见,能够精准切除囊肿,最大程度保留肝脏组织,对维持肝脏的正常功能非常重要,同时可以减少复发,因此,对实施手术的术者微创技术及肝脏外科技术要求非常高。术后,晨晨在医护人员的精心护理下恢复顺利。
手术前3D重建(橙色部分为肝脏囊性病变占位)
尹强教授介绍,肝脏位于人体的右上腹部,是人体内一个强大的“化工厂”,对人体维持生命不可缺少。它在人的代谢、胆汁生成、解毒、凝血、免疫及水与电解质的调节中均起着非常重要的作用。儿童多发肝囊肿疾病较为罕见,在进行个体化评估后,采用精准肝段切除手术可以达到完整去除病灶、减轻手术打击、减少术后并发症的目的,可以取得良好的治疗效果。儿童肝囊肿可能与遗传、发育、肝脏损伤、寄生虫、肝炎等有关,一旦诊断肝脏囊性病变,提醒家长们及时带孩子到湖南省儿童医院就诊,在外科医生的指导下进行专科化的治疗。
编辑:李雅雯