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耳鼻咽喉-头颈外科:1岁女童全麻手术只因一碗鸡蛋羹
2024/05/09 来自: 耳鼻咽喉-头颈外科    作者: 彭湘粤 浏览:1619

  

5天前,妈妈为12月的妍妍蒸了一份鸡蛋羹,当她端碗过来准备喂妍妍吃时,手滑了一下,把碗掉落在地上,幸好鸡蛋羹还在碗内没有弄脏,妈妈把鸡蛋羹重新盛在另一个碗内给孩子喂食,突然孩子出现哭闹,呕吐,从口中吐出一块边角不规则的瓷器片。家长紧急送到当地医院进行救治,2天后妍妍出现了发热、咳嗽,口腔中有大量黄色分泌物,经过头孢曲松、阿奇霉素、万古霉素等抗菌药物治疗,发热、咳嗽仍不能控制,并且出现进食困难紧急转入湖南省儿童医院,经耳鼻咽喉头颈外科医生详细检查,发现妍妍左侧颈部可扪及一肿物,边界欠清楚,约2.5*3cm大小,CT提示咽后壁、双侧颈部软组织肿胀并多发积气,左侧为甚,双侧胸腔少量积液。胃镜提示咽喉部损伤并化脓。B超检查后不排出异物残留。根据患儿病史、体征及辅助检查,初步诊断为1.颈部脓肿。2.肺部感染。3.急性糜烂性胃炎。

       4月30日,耳鼻咽喉头颈外科医师为妍妍实施了全麻下支撑喉镜下颈部脓肿清创术+食道镜检+硬性支气管镜检查术,术中发现妍妍口咽及喉咽腔大量黄白脓性分泌物,气管壁有红肿,左右支气管未见外源性异物。还发现左侧食道入口处远心端咽后壁一1.5cmX1.2cm裂口,有脓性分泌物从裂口溢出,往裂口下探查发现有约2.5cmX3.5cmX1.5cm大小的脓腔,并从脓腔内取出一7mmX6mmX5mm白色食物残渣,由于脓腔较大,脓液较多,医师在脓腔内为其放置了负压引流管引流脓液,同时放置胃管注入食物。经过一周精心治疗护理,妍妍症状明显消失。

       湖南省儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师黄敏提醒广大家长:在照护孩子的过程中一定要注意细节。摔落的瓷器破碎后常常是边角不规则且锋利的,误入身体后易对组织黏膜造成划伤出血、穿孔等。所以当易碎物品掉地后,一定要检查其完整性,当发现其有缺损时,尽量将缺损部件找到,以免孩子玩耍时将其误吞或误吸至身体内造成意外伤害。家长在给婴儿喂食鸡骨、鱼骨等熬制汤,要仔细将骨刺挑出。

       一旦发生误吞异物,应尽快去有条件的医院诊治,不要强行吞饭团或强行掏取,以免导致尖锐异物刺破大血管,而危及生命。


编辑:李雅雯

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