近日，普外一科收治两例腹腔内叶外型肺隔离症患儿，经评估病情后均接受腹腔镜手术切除治疗，患儿病情恢复良好，均已顺利出院。

青青（小名）今年2岁，妈妈诉孕期24周行四维彩超时发现胎儿存在腹部、膈肌下方一包块，考虑叶外型肺隔离症，建议出生后定期随访复查。青青出生后曾多次在我院门诊复诊，因未出现相关临床症状，一直未行手术处理。近期，青青反复出现腹痛症状，家长携青青来我院普外一科门诊就诊，尹强主任医师通过开具腹部彩超、腹部CT检查，发现青青T10-11水平胸主动脉前方可见一团状软组织样密度影，范围约1.3×0.7×2.5cm，病理性质待定。青青收治入院后临床诊断考虑叶外型隔离肺，经手术团队充分评估病情及制定针对性手术方案，青青成功地接受了腹腔镜下病灶切除术，术后病理证实为肺外型隔离肺并出血及感染。青青术后接受精心的治疗及护理下恢复良好，术后第6天顺利办理出院。

青青住院期间，8月龄的小橙子（小名）也来到了普外一科门诊就诊，尹强主任通过询问病史得知，小橙子也是在其胎儿期行四维彩超时发现腹部包块，诊断疑似叶外型肺隔离症，因复查腹部彩超时发现腹部包块有增大趋势，决定入院接受手术治疗。小橙子入院后完善相关检查及评估，普外一科手术团队成功为其实施了腹腔镜下病灶切除术，术后病理同样符合肺外型隔离肺并出血及感染。小橙子病情恢复良好，同样在术后第6天顺利办理出院。

       小儿肺隔离症是一种先天性肺发育畸形，隔离的肺组织与气管、支气管树相通或不相通,由体循环异常动脉供血。根据是否有独立的脏层胸膜，分为叶外型肺隔离症和叶内型肺隔离症，也有混合型。随着产前超声的普及，越来越多的肺隔离症在孕期发现。尹强主任提醒到，肺隔离症诊断明确后,因其存在合并出血及感染的可能性，均需要进一步治疗，目前的治疗方式以手术切除为主，根据术前检查明确病变位置配合术中精确定位，位于胸腔内的使用胸腔镜，位于腹腔内则使用腹腔镜实施手术。尹强主任还提到，腹腔内的肺隔离症与腹膜后肿瘤不易区分，术前检查不能完全鉴别，需通过手术切除病灶明确病理诊断。因病灶一般位于腹膜后肾上腺区，左侧居多，位置较隐蔽，且有肝脏、胃等多个脏器阻挡手术视野，因此手术操作也就相对困难。

编辑：李雅雯